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一步步搞定食物过敏

2011-11-22百合

母子健康 2011年11期
关键词:过敏原过敏宝宝

百合

当宝宝出生一两个月就开始长湿疹、经常腹泻、妈妈们往往想到的是宝宝皮肤有问题,或是消化有问题,但实际上,这很可能都是食物过敏惹的祸。

妈妈说:宝宝刚刚2个月大,我母乳有些不足,有一次给宝宝添加了一些配方奶,结果发现宝宝额头和眉毛处有湿疹。朋友说湿疹的宝宝要注意是否存在过敏问题。我看不太严重,也没带宝宝去看。可是,随着宝宝成长,我发现尽管我很注意照顾宝宝,他还是容易腹泻。现在1岁大了,发育明显比同龄的宝宝慢,无论身高还是体重。有时身上无缘无故地起小疹子,这是怎么回事?

第1步 认识过敏

食物过敏是怎么发生的?

当宝宝对某种食物过敏,他的身体就会把这种食物当作入侵者,同时产生一种叫做免疫球蛋白E(IgE)的抗体。当宝宝再次吃到这种食物时,抗体就会通知身体的免疫系统释放一种叫做组织胺的物质来抵抗“外来入侵者”。

过敏会遗传吗?

当然会。如果宝宝的亲生父母任何一方患过敏,宝宝有40%~50%的可能性,也会对某种东西过敏。如果父母双方都患有过敏性疾病,宝宝发生过敏的可能性会增加到75%~80%。

因此如果父母亲本身是过敏性体质,就要格外留心宝宝的过敏问题。

过敏不用治吗?

宝宝出生2个月左右两颊常常出现红疹、红斑的现象,很多妈妈都不够重视,认为这种情况没什么,是婴儿时期都会发生的现象。不止宝宝“奶癣”的问题,有的妈妈还认为过敏性鼻炎只是在转季的时候复发且只有发作时鼻子才会有点难过,治不治无所谓,“长大就好了”,持有这种想法的妈妈很多,但这样却是非常危险的。

宝宝过敏如果处理不当、病情迁徙发展,容易导致营养不良、生长障碍。除了肠道症状,还可能表现为血管神经性水肿和各种皮疹、湿疹。此外还可能引起鼻炎、结膜炎、复发性口腔溃疡支气管哮喘、过敏性紫癜、心律失常、头痛眩晕等。另外,食物过敏的患儿常伴有支气管哮喘,发病率约6.8%~17%,而对牛奶过敏的儿童,哮喘的发病率则可高达26%,严重时会威胁宝宝生命。因此积极治疗是很有必要的。

食物过敏会随着年龄增长消失吗?

有可能。儿童食物过敏反应的患病率约6%~8%,而牛乳是最常见的过敏食物占其中的3%~7.5%,以1岁以内的婴幼儿为主。大约85%曾对奶、蛋、大豆和小麦过敏的宝宝到上学的年龄时,过敏症状就消失了。而对花生、坚果、鱼和甲壳类水产的过敏则更有可能伴随宝宝一生。即使是这样,在2岁以下对花生出现过敏的宝宝中,大约有20%到上学的年龄也会摆脱过敏。

频繁腹泻是过敏吗?

宝宝腹泻是否与过敏相关,首先可以从家族情况开始判断。如果直系亲属有过敏体质,宝宝也很可能具有过敏体质。其次,从摄入的食品上做判断。如果腹泻和摄入的食品之间有明显的关联,就需要怀疑是食物过敏引发的腹泻。此外,过敏引发的腹泻和感染引发的腹泻在表现上有所不同,感染引发的腹泻会有发烧的情况,而且大便是黏液便或者脓血便。如果没有出现感染腹泻的相应表现,并经过了一段时间抗生素治疗仍没有好转的,可怀疑是过敏引发的腹泻。

最后,对于食物过敏的宝宝一般都会同时出现其他过敏反应,比如皮肤病等等。一如果过敏表现在胃肠道,可能会使婴儿比较薄弱的消化道系统受到损害,而且食物过敏的特点是长期反复发作,所以父母应该对胃肠道过敏有一定的认识,避免让宝宝接触过敏原。

禁食会不会营养缺乏?

尽量让宝宝要避开过敏食物,但要保证其他食物的补充和替代。此外对牛奶、蛋、豆、麦等的过敏,可能会随着年龄增长而消失,一般建议每半年左右试着添加一次,由少至多,看看病症是否减轻或消失,或者咨询一下医生,让医生帮忙制定宝宝的健康食谱。

第2步 预防过敏

从孕期开始

预防婴幼儿过敏应从孕期开始,如果妈妈曾有过过敏史,那么从妊娠期开始就应停止吃那些易引起过敏反应的食物,如蛋类、牛奶、花生、巧克力等,尤其在孕中晚期。因为胎儿在妊娠22周时就已出现针对吸入性和食物性过敏原的细胞免疫。

另外,分娩方式也会影响到婴儿体质,调查结果发现在相同遗传背景下,自然分娩的新生儿日后患哮喘的几率更低。孕期服用过多抗生素或者吸烟,也会增加婴儿日后患哮喘等过敏性疾病的几率。

避免接触过敏原

尽量避免与可引起过敏的物质接触,因为多接触一次,体内针对过敏物的免疫物质也就多增加一分,反应更剧烈;相反如果长期不与过敏物质接触,那么相应的抗体或淋巴细胞就会渐渐减少,过敏反应也会逐渐消失。

第3步 查找过敏原

查找过敏真凶

食物是引起过敏的主要原因,但拒绝一切可能引起过敏的食物,显然不太可能。确定哪些食物可导致过敏,就显得格外重要。专家推荐以下两种方法:

食物记录法:把每月所吃食物种类如米、鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等,食用时间,过敏发生时间一一加以记录。一旦发生过敏时,可从记录中找出食物与过敏的关系。建议先注意过敏发生前12~24小时内所吃的食物。

食物排除法:先食用常吃而未发生过敏的食物,即食物中只含米、面、黄豆、土豆、豌豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦等极少致敏的东西。饭菜内尽量不要加调味剂及其他有可能引起过敏的成分。连续食用这种清淡食物2周。然后在上述清淡食物中逐个加入可疑食物。每加一种观察3天,看是否有过敏反应发生,如加入一种可疑食物后,出现了过敏,则这种食物的试验结果为阳性,应及时加以记录。经这种方法找出的过敏食物,最好间隔一段时间以后再次进行检验,因为一个人可能会同时对两种或两种以上的食物过敏,检测可以帮助宝宝便确定哪些才是真正能引起过敏的食物。对已确认的引起过敏的食物,家长要在近一阶段的生活中尽量避免让宝宝食用。

怎样做过敏原测试?

正规医院的儿科,或是医院的变态反应科,都可以做过敏原检测。过敏原检测的对象通常可分为食物、药物、吸入物和接触物四大类。对于年纪较小的宝宝,主要通过抽血进行化验来确定宝宝对哪一种物质过敏。其结果的准确率可达到70%~80%。医生会给给宝宝抽1ml左右的血,最快的话,大约需要等3个小时左右就能得出结果。

检查主要针对牛肉、鸡肉、鳗鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、小麦、坚果、大豆、贝类等常见食物。如果结果呈阳性,就表示宝宝可能对这种食物产生过敏。一般医生会将宝宝的食物分为三个级别,即禁食、交替食用、安全食用,并为小宝宝制定科学食谱。

所有过敏原都能查出来吗?

不一定。有些情况下就无法查出过敏原,如某些皮炎、湿疹等,貌似过敏性皮肤病,但却是皮肤受到刺激所产生的症状,并不属于皮肤过敏。接触一些化学物质或将其误食后,导致体内一些炎症介质的释放,可引发皮炎或者荨麻疹,这种情况也是无法查出过敏原的。此外,由于检查的物质有限,且主要为最常见的过敏物,所以也无法达到百分之百地预防。

食物过敏往往影响宝宝的生长发育,如果父母本身属于过敏体质,或者查出宝宝对某些食物过敏,家长就要开始注意宝宝的饮食。

第4步 过敏宝宝喂养

坚持母乳喂养宝宝

最好坚持进行母乳喂养,这样可避免宝宝过早遭遇过敏问题。尤其是在宝宝出生后的前6个月,此时婴儿体内肠道防御功能尚未成熟,承担黏膜防御功能的免疫球蛋白含量较少,过敏原极易以未完全分解状态经宝宝的消化道进入体内。此外,妈妈尽量避免食用易引发过敏的食物,以防止过敏原通过母乳进入婴儿体内,比如鸡蛋、牛奶、虾、蟹等等。

选择低敏配方奶粉

对于牛奶过敏的宝宝,如果妈妈奶量不足或者暂时外出,需要进行奶瓶喂养的话,可在医生的指导下,使用低敏或脱敏配方奶粉喂养宝宝。

添加辅食要谨慎

第一次给宝宝添加的辅食要选择易于消化,不会引起过敏的食物,通常为谷类,其次是蔬菜和水果。建议在6个月以后再给宝宝添加固体食物,如蛋黄、鱼泥、花生粉等。注意家长在添加鸡蛋时,1岁以内只加蛋黄,而易过敏的蛋清要在宝宝1岁之后再添加。

过敏食物要牢记

喂养宝宝的过程中,妈妈们要知道哪些食物可能会引起宝宝过敏。如果宝宝吃了某种食物过敏,妈妈要牢记且暂时将其隔离。

购买食品看成分

在超市购买食物时,要先阅读食物标示,看看有没有会引起过敏的成份,如:对鸡蛋过敏的宝宝,妈妈容易会忽略饼干、冰淇淋、糕点中也含有鸡蛋的成分,所以看清食品成分表,很重要。

不能忘的“告知”义务

妈妈一定要让每个照顾宝宝的人,如保姆、亲戚、幼儿园老师都充分了解宝宝的过敏情况,并列出一个禁食食物清单转交给所有人。

试着添加原过敏饮食

尝试和过敏原化敌为友!

并不是所有的过敏食物都终生不能享用。人体对食物的过敏反应会受到很多因素的影响,且具有“时效性”。 宝宝会随着年龄的增长,越来越多地适应各种食物。建议妈妈每半年左右常试给宝宝添加一次曾引起过敏的食物,可由少至多,仔细观察宝宝的反应,看看病征是否减轻或消失。

小贴士 通常对牛奶、鸡蛋过敏的情况,在宝宝14个月后会慢慢消失;而对花生和海鲜类食物过敏的情况往往会伴随一生。

第5步 消除过敏

服用抗过敏药物

当宝宝出现过敏后,可在医生的指导下,服用抗过敏药,直到症状消失后停止。但抗过敏药不宜长期、大剂量服用,因为容易引起耐药现象,服用时间一般在2~3个月为宜,否则药效会下降。

对于重症过敏患儿,可同时使用多种抗过敏药物,以增强药效,但在合用前必须咨询专业医生。如果在此期间,宝宝又患有其他疾病,在诊治时务必将过敏病情及正在使用的药物告知医生。

有些宝宝在服用抗过敏药后病情没有好转,反而过敏加重。这种情况属于抗过敏药的致敏现象,须立即停止用药,并及时去医院治疗。

紧急就医信号

如果宝宝出现呼吸问题、面部或嘴唇肿胀,或者进食后出现严重呕吐或腹泻,需要立刻拨打急救电话。

严重过敏反应绝不能耽搁。因为宝宝的呼吸道很可能会在几分钟之内完全堵塞,这种情况下,来不及送往医院,家长可拨打电话申请紧急救援。

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