姜 洪,吕秀春,杨清江

(吉林大学中日联谊医院急救中心,吉林长春 130033）

多发伤是一种严重危害人们生命安全的急诊科常见病。

本论文通过对吉林大学中日联谊医院急诊1 500例多发伤伤者的调查分析,旨在探索多发伤的致伤相关因素的分布特征以及相互影响因素,为多发伤流行病学调查研究以及对地区性的多发伤的防治提供可靠的信息。

1 临床资料

1.1 多发伤患者一般情况

1.1.1 年龄分布 1 500例多发伤患者中,最小6个月,最大年龄96岁。其中以21-50岁这个年龄段发生多发伤的最多,共910例,占总人数的60.67%。见表1。

1.1.2 性别分布 男性1160例,占总人数的77.30%,女性340例,占总人数的22.70%。男女比例为3.41∶1。

1.1.3 性别年龄分布 不同的性别在各年龄之间的构成差异有显著性(χ2=75.31,P＜0.0001）。各年龄段男女比例在21～50岁最高,男女比例为10∶1。女性以10岁以下所占比重最大。见表2。

表1 多发伤患者年龄分布

表2 多发伤患者的性别年龄分布

1.1.4 婚姻分布 1 500例多发伤的患者中,已婚1 110 例,占 74%;未婚 390 例,占 26%。

1.1.5 职业分布 司机780例,占52%;农民工 402例,占27%,两者合计78.80%,超过2/3。见表3。

表3 多发伤患者职业分布

1.1.6 地区分布 576例来自城市,占38.40%;475例来自农村,占31.67%;449例来自城乡结合部,占29.93%。

1.2 多发伤患者的受伤情况

1.2.1 受伤原因 见表4。

表4 多发伤患者受伤原因分布

1.2.2 受伤环境分布 交通环境891例,占59.4%;公共场所119例,占 7.9%;劳动场所 434例,占29%;家庭 49 例,占 3.3%;学校 49例 ,占 3.3%。

1.2.3 受伤月份 4-11月是受伤的高发期,共有1355例,占90.33%。

1.2.4 受伤时间 一天中有两个高发时间段,6-8时(占27.0%）和14-18时(占42.3%）。

1.2.5 就诊时间 受伤0-2小时来院患者1123例,占74.9%。见表5。

表5 多发伤患者受伤就诊时间

2 讨论

多发伤患者致伤相关因素研究结果显示:患者的平均年龄39.30岁,与卢瑞红[1]报道的接近,21-50岁占60.67%,与刘勇[2]报道的相似,主要反映了本地区多发伤患者青壮年居多,是由于这个年龄段是社会和家庭的主要劳动力,担负着生活的重担,所以接触各种环境危险因素的机会多于其他年龄段。

本研究结果显示男女比例为3.4∶1,与梅丽娟[3]报道的3.92∶1、贾健[4]报道的4.1∶1接近。21-50岁之间男性所占比重较大,与刘勇[5]的报道相一致,这是因为此年龄段从事工业、农业风险高的原因。女性10岁以下所占比例大,可能与女童自我保护能力差有关,71岁以上多发伤患者较少,是由于此年龄段从事危险行业少,步入老年阶段属于社会及家庭密切保护对象,故发生多发伤数少于其他年龄段。

本研究结果显示受伤人群中,大部分文化程度较低,这可能与文化程度低的人法律意识淡薄,蓄意触犯交通规则,无视劳动纪律有关。

[1]卢瑞红.多发伤急救护理应重视的几个问题[J].广西医科大学学报,2008,9:24.

[2]刘 勇.5 393例创伤病例的流行病学分析[J].中国急救复苏与自然灾害医学杂志,2007,2(5）:256.

[3]梅丽娟,刘小春,张 丽,等.98例急诊多发伤的抢救和护理[J].医学创新研究,2008,5(24）:129.

[4]贾 健,金鸿宾,王 基,等.多发伤的特征及其对策探讨[J].创伤外科杂志,2000,2(1）:24.

[5]刘 勇.5393例创伤病例的流行病学分析[J].中国急救复苏与自然灾害医学杂志,2007,2(5）:256.