邵爱玉

（淄博职业学院，山东 淄博 255314）

以考试模式改革为切入点加强护理专业教育教学内涵建设

邵爱玉

（淄博职业学院，山东 淄博 255314）

考试模式改革；护理专业；教育教学内涵建设

高职教育培养的是生产、建设、服务、管理第一线需要的是高素质技能型人才。考试是教师根据培养目标，选择相应的考试内容和方法，对学生知识掌握的程度和具有的能力、技能、素质水平进行测试和评价的手段。要想对培养出的人才是否达到培养目标作出评价，就必须针对不同类别的学生采取不同的考试考核方式。高职教育作为高等教育的一种新类型，必须改革、创新考试模式。

1 护理专业现有考试模式存在的问题

1.1 考试方式单一

护理专业目前考试形式主要采用平时考核加期末考试的方式。平时考核以提问、作业和实验报告为主，平时考核成绩占课程成绩的30%，期末考试多采用闭卷考试，期末考试成绩占课程成绩的70%。

平时考核成绩同班学生之间没有太大差异，类同作业、类同实验报告现象比比皆是，个别学生做作业，其他学生照抄的现象屡禁不止；期末考试以记忆性内容为主，很多学生平时不努力，考前突击，仍能取得不错的成绩。考试形式不合理影响了学生的学习积极性，阻碍了学生能力的提高。

1.2 考核内容重理论轻应用

无论是平时考核还是期末考试，都以知识考核为主，对学生能力、素质的考核基本处于空白;同时，由于部分教师常年脱离临床、护理岗位，考试内容脱离实际工作需要，无法实现高职高专人才培养目标。

1.3 考试成绩片面

课程成绩以期末考试成绩为主，这种教学评价方式重结果轻过程，不利于学生夯实基础知识和基本技能，不利于学生可持续发展。考试反馈机制还没形成，考试结束即课程结束，教师和学生不进行沟通。因此，一门课程结束后多数学生仍然不知道哪些知识、能力是自己的薄弱环节，这不利于后续课程的学习和学生综合能力的提高。

1.4 考试主体单一

由于种种原因，行业兼职教师、双师素质教师占校内专职教师的比例较低，多数课程考试缺少行业人员参与，使得考试内容缺乏时代特点，很难实现贴近岗位、贴近社会这一要求。

总之，护理专业现有考试模式还不能满足培养工学结合的高技能人才的需要，必须进行改革。

2 以考试模式改革为切入点，全面推进护理专业教育教学内涵建设应遵循的基本原则

2.1 坚持遵循教育教学规律的原则

坚持考试模式改革遵循教育教学规律，有利于提升学生就业竞争力和发展潜力的原则，各种考试的实施要有利于专业培养目标和课程教学目标的实现。每门课程在每个章节、每个单元授课结束时分别设计由简到难的教学案例和实训项目，根据不同的课程设计不同类型的工作任务，组织学生认真讨论、分析，逐渐培养学生综合分析问题、解决问题的能力。

2.2 坚持突出高职特色的原则

深入行业调研，挖掘、提炼护理专业典型工作任务，加强实训操作在课程考试成绩中的比重，实现考试重点由理论知识向操作技能转移、考试内容由教材向职业岗位要求转移。

2.3 坚持全面考核、全程考核的原则

坚持理论知识、操作技能与综合素质全面考核的原则；坚持平时形成性考核与期末总结性考试并重的原则，摒弃只考理论知识不考操作技能、综合素质和一次考试定优劣的不科学做法。

2.4 坚持以点带面系统设计的原则

坚持以考试模式改革为切入点，带动人才培养全过程各主要环节内涵建设并进行系统设计的原则。通过考试模式改革，带动课程体系建设，精选教学内容，改革教学方法，改善实验实训条件，提高师生整体水平。

3 以考试模式改革为切入点，全面推进护理专业教育教学内涵建设的具体措施

考试模式改革涉及到整个人才培养过程，主要包括专业课程设计、实践教学、双师队伍建设等。

3.1 改革考试模式

3.1.1 改革课程考试维度 以课程标准为依据，围绕课程教学目标和质量标准，构建对学生进行知识、能力和素质三维综合评价体系，对每位学生在课程结束时均要进行课程综合评价。根据专业和课程特点，科学、合理地确定理论知识、操作技能和综合素质在课程综合评价中所占权重，但要注重突出能力本位。一般课程可采用“352”模式，即理论知识占30%、操作技能占50%、综合素质占20%。

3.1.2 改革课程考试模式 全方位设计考试内容，使之涵盖知识、能力、素质3方面的要求。知识评价采用平时考核和期末考核并重的方式，平时考核以学生出勤、课堂表现为主，期末考核以闭卷考试为主，考试内容与护士执业资格考试接轨；能力评价采用平时实操考核和期末综合操作考核相结合的方式，能力考核采取循序渐进的方式，由单一能力测试到综合能力测试然后到创造性能力测试；素质评价采用平时评价和期末综合评价相结合的方式，可以通过观察、面谈等方式评价学生，以提高学生的人际沟通、团队协作能力，培养学生的爱伤观念，使学生牢固树立以患者为中心的服务理念，全心全意为患者服务。

3.1.3 安排实习前强化训练 为了使学生能够迅速适应实习岗位，实习前学校为学生安排了为期4周的护理技能强化训练，训练结束后实行一对一考试，考试内容抽签决定，考试合格者方可进入实习阶段，考试不合格者，不予安排实习，直到其考试通过为止。此种方式大大提高了学生的操作水平，受到了实习单位好评。

3.2 加强课程系统设计

3.2.1 系统设计课程 对于专业基础课，淡化学科概念，减少原理、机制等方面的内容，以够用为尺度。如将解剖学和组织胚胎学整合为正常人体结构学，生物化学和生理学整合为正常人体功能学；对于专业课，按照生命周期设置，将传统的课程设置体系——临床医学概论、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等课程改变为儿童护理学、成人护理学、老年护理学、母婴护理学等课程；同时根据目前卫生事业发展现状，增设急救护理、社区护理、老年护理、涉外护理4个方向，不同方向课程侧重不同，满足社会对卫生人才的不同需求。具体到每门课程，通过专业调研，挖掘、提炼典型工作任务，基于工作过程选择教学内容，按照理论实践一体化理念进行单元课程设计，明确课程的知识、能力、素质培养目标，并依据培养目标制订课程的知识评价指标、能力评价指标和素质评价指标，突出对学生岗位能力的培养。

3.2.2 改革教学方法和手段 改变以往教师“一言堂”的局面，突出以学生为中心的指导思想，充分调动学生的学习积极性，加大教学方法的改革力度，积极推进项目教学法、案例教学法等新的教学方法；推行启发式、探究式、讨论式、参与式教学模式和团队合作学习方式；在每个章节、每个单元、每门课程结束时都安排难易程度不同的项目设计，突出学生能力培养，培养学生的团队合作能力。我校护理技术、成人护理课程已经开始试点，取得了良好的教学效果。

3.2.3 修订、完善主要教学环节的质量标准 修订、完善主要教学环节的质量标准，包括备课环节质量标准、课堂教学环节质量标准、作业与练习环节质量标准、辅导与答疑环节质量标准、实验实训教学环节质量标准、课程设计环节质量标准、考试考核环节质量标准、顶岗实习环节质量标准、毕业设计（论文）答辩环节质量标准等，为改革考试模式和提升人才培养质量提供保障。

3.3 加强实践教学建设

3.3.1 加强校内实验实训建设 按照教学做一体化和生产性实训的要求，不断改善校内实验实训条件；同时加强校内实验实训内涵建设，完善相关管理制度、操作规范、技能考核规范等，营造具有真实职业氛围的实验实训环境。

3.3.2 加强校外实践教学基地建设 校外实践教学基地是学生进行顶岗实习的基本保障。必须加强校院合作，进一步拓展校外实践教学基地建设，加强合作育人、共同育人，引进医院考核要求，积极吸引医院参与考核，共同促进和完成对学生考核模式的改革。

3.3.3 加大校内实验实训室开放力度 动手能力强是高技能人才的重要标志。为此应加大实验室开放力度，除了上课时间以外，晚自习时也向学生开放。开放内容除了单一项目实验，还包括综合项目实验和开拓性项目实验，培养学生的学习兴趣，提高学生的动手能力。

3.4 加强双师队伍建设

我院护理系要求骨干教师每年抽出3个月的时间去医院参加临床实践，以补充新知识、新技能；寒暑假输送教师外出参加学术会议、业务培训；组织中青年教师开展实践技能大赛；深入医院、社区开展护理专业典型工作任务调研；通过激励机制吸引行业人员参与教学，医院从事教学工作的医生、护士——兼职教师，每年拿出1周的时间参加学院教学培训，掌握教育教学新理论、新方法。真正做到加强师资队伍建设，提高教师双师素质与能力。

考试改革的关键是教师，首先，教师必须从思想上树立正确的考试观；其次，教师必须熟悉考试的方式、方法并结合课程特点创新考试模式；再次，教师必须为考试改革做好充分的准备，对课程进行系统设计，为考试模式改革提供保障。实践证明，以考试模式改革为切入点，加强护理专业教育教学内涵建设，有利于提高学生的就业竞争力，有利于学校的良性发展，是实现高职高专人才培养目标的有力保障。

G40-03

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1671-1246（2011）02-0074-02