索利娅

（内蒙古科技大学包头医学院基础学院解剖教研室，内蒙古包头014040）

截止到2005年，我国的美容机构已逾百万，其中美容院的从业者多为短期培训或师傅带徒方式，不必通过执业考试，其理论基础相对薄弱，从而在一定程度上影响了实际操作效果。美容院的基本项目是面颈部皮肤护理，要达到更有效的预期效果，需要了解面颈部皮肤护理的理论知识。

1 皮肤

皮肤自浅向深由表皮、真皮及皮下组织构成。表皮的最浅层有角质层，表面的细胞状脱落即皮屑。角质层保持一定厚度，可以阻挡外物入侵并使皮肤更耐摩擦。角质层脱落更新周期为3～4周。真皮主要由结缔组织构成，其中含有大量胶原纤维和弹性纤维交织成网，使皮肤具有很大的弹性和韧性。皮下组织以脂肪组织为主。

面颈部皮肤是全身皮肤最薄的区域，平均厚度为0.5mm[1]，其中眼睑部的皮肤最薄（没有真皮层），近乎透明，因此容易产生皱纹。面颈部皮肤的色泽可反映人体健康和精神状况，所以是医生“望诊”的对象，也是容貌美的标志之一。面颈部皮肤富含汗腺、皮脂腺和毛囊。皮脂腺的正常分泌在皮肤表面形成一层脂类薄膜，保持了皮肤的润滑和饱满，但是也容易在腺管阻塞、细菌繁殖时，发生痤疮或皮脂腺囊肿。随年龄增长，面颈部皮肤会出现皱纹，而皱纹的方向与表情肌纤维的方向有关。

面颈部的表情肌起于面部骨骼，终止于皮肤，收缩时牵拉面部皮肤产生表情。额肌：位于额部皮下，薄而宽阔，前方止于眉部皮肤。此肌收缩时，使额部皮肤产生横纹，也可产生扬眉动作。外耳肌：耳廓周围，在人类已退化。眼轮匝肌：睑裂周围的椭圆形扁肌，肌纤维呈环排列，收缩时关闭睑裂。皱眉肌：两侧眉弓之间深面，收缩时牵眉向内下，使鼻根部皮肤产生纵沟。降眉肌：又称鼻根肌，起自鼻背，向上止于眉间皮肤，收缩时牵拉眉间皮肤向下，使鼻根部产生横纹。鼻肌：均位于鼻部中线两侧，主要牵引鼻翼的改变。口周围肌：高度分化，其中口轮匝肌为环形，其余肌皆呈放射状排列，包括提上唇肌、降下唇肌、颧大肌、颧小肌、笑肌、提口角肌、降口角肌等。颈阔肌：位于颈部皮下，薄而宽阔。肌纤维收缩时，牵拉口角向下，同时会使颈部皮肤出现斜行皱纹[2]。

面颈部皮肤淋巴管及淋巴结较丰富。面部淋巴结位于眼、鼻、口周，一般分为4组：沿面动静脉排列的面淋巴结、耳前下的腮腺淋巴结、下颏深面的颏下淋巴结、下颌角内下的下颌下淋巴结。颈部淋巴结位于两侧，称颈外侧淋巴结。淋巴液的回流方向是：从面淋巴结输入两侧的腮腺淋巴结，再向下注入颈外侧淋巴结；从颏下淋巴结注入下颌下淋巴结，再向下注入颈外侧淋巴结，最终回流入静脉[1]。

2 皮下脂肪

面颈部各区皮下脂肪量有较大差异，可分为多脂肪区、少脂肪区和无脂肪区[2]。

2.1 多脂肪区

鼻唇沟外2cm，口角外上2cm处，是皮下脂肪最厚的部位，均厚0.8cm。多脂肪区和无脂肪区的分界线的表面标志是鼻唇沟。鼻唇沟连结于鼻翼和口角外侧之间，一般在25岁之后出现，30岁之后明显加深，易使面部显现较明显的老态，因此美容界称其为“法令纹”。

2.2 少脂肪区

颞区及耳垂下及乳突以下区域。

2.3 无脂肪区

口轮匝肌和眼轮匝肌表面几乎无皮下脂肪分布，真皮和轮匝肌纤维直接连结，因此这两个部位易产生短小细密的皱纹。

3 面颈部的按摩手法

进行面颈部美容按摩时应以面颈部软组织的解剖学特点为基础，按照正确的手法、方向提拉皮肤、脂肪，松弛表情肌。遵循科学的手法及走行方向，不仅对皮肤的牵拉最小，能预防皱纹的出现，而且有助于促进面部血液循环，改善皮肤营养，增加皮肤弹性。

无论是洁面、涂抹美容品，还是美容按摩，均先上后下，先中间后两边，以打圈方式进行。在眼周、面颊部及以下部位，应注意向外上方按摩牵拉皮肤，以对抗由于皮肤松弛地心引力等造成的下垂。

额部：用二三四指由额头正中向两侧走行，在太阳穴部位轻度按压，继续向下沿面侧部走行，经过颈侧，到达锁骨，可以延展额部皮肤，促进额部淋巴液的回流。若额部有横行的“抬头纹”，则可纵向按摩额部皮肤。

眼周：用无名指按压太阳穴，从此处开始沿下睑缘到达内眼角，点按，再沿上睑缘行向外眼角，再次沿下睑缘到达内眼角，之后原路返回到外眼角并延续到太阳穴，轻度按压之后向下走行，经过颈侧到达锁骨，可以将下睑的向外下发散的细纹反向推回；抚平上睑细纹；促进下睑淋巴回流，减轻眼袋及“熊猫眼”症状。

鼻周：用无名指在鼻翼周围划圈；在鼻背两侧纵向来回按摩。可以放松鼻肌，减轻鼻周细纹，并使鼻梁更挺拔。

口周：用中指和无名指在唇下正中按压，之后沿下唇下缘走行至口角，继续沿上唇上缘走行至人中，按压，可以放松口周围肌，减轻口周细纹，同时可以上提口角，出现自然微笑唇形。

鼻唇沟：第一步，将中指和无名指放于口角外下方下颌缘的中点处，向鼻翼方向缓推，到达鼻翼外侧，按压，再平行向两边推开，到达耳前，按压，再向下沿颈侧走行到锁骨，可以上推脂肪，并促进口鼻周围淋巴回流。第二步，同样此二指，放于下颌角，向鼻翼推，之后同第一步。此手法可以将鼻唇沟外上方多脂肪区的脂肪推向后上，再伴随向上提拉皮肤的过程，可有效地使鼻唇沟变浅甚至消失。

颈部：将手掌放于颈前皮肤，自上向下按摩至锁骨，两手交替若干次，减轻由于颈阔肌收缩导致的颈纹，同时促进面颈部淋巴回流。

[1]王向义.美容局部解剖学[M].北京：人民卫生出版社，2006：39，55.

[2]王向义.人体美学解剖学[M].北京：科学出版社，2006：364-375.