张丽云

（吉林省通化市海龙精神病医院，吉林通化135007）

当前我国经济飞速发展，市场经济的建立，使人们的生活方式也在日趋变化，生活节律加快，竞争加剧，影响着每一个人，个体又处于经常变化的社会环境中，在生命不同时期接受不同的社会影响，社会文化、社会变迁、社会压力均会对每个人的心理健康产生致病作用，一个人的心理状态常直接影响其人生观和价值观及具体行为，所以心身疾病、心理咨询及心理治疗成为人们格外关注的问题。

据调查，98%的城市居民渴望交流，而由于80%的家庭教育方式不当，他们的子女身上存在着严重的心理问题。有资料提示，在我国抑郁症造成的负担已排在各种疾病的首位，每年至少有2万精神疾病患者自杀死亡，其中抑郁症自杀率占死亡的15%，其中1/3的人从未接受过心理卫生服务。有关研究在校学生中，包括大、中、小学生，有20%～30%存在不同程度的心理卫生问题。目前全世界有十亿以上的人存在不同的心理障碍及精神疾病，包括重症精神疾病、神经症、轻度或中度精神发育迟滞、酒精依赖、吸毒、药物依赖、脑器质性及躯体疾病所致精神障碍，心理、社会因素所致情绪紊乱、社会适应困难及各种心理障碍，其数目惊人。性心理问题和性骚扰问题、人口老年化、老年人增多、老年性痴呆及其老年心理问题。青少年“网瘾”，引起青少年心理和行为问题的出现。经济和社会因素使不少人出现心理问题。家庭解体，影响儿童的抚养和教育，影响社会经济、文化发展、社会安定，使很多人出现心理问题，这些就需要心理工作者提供治疗的需求。

在寻求心理咨询及心理治疗过程中，还存在很多弊病，如心理工作者素质问题。在国外心理医生有严格的专业要求，需经高等医学院教育后，具有精神科临床工作经验，经过考试合格后，才能获得心理咨询及心理治疗工作资格，甚至要求临床心理博士、哲学博士、教育博士学位，而目前国内从事心理咨询及心理治疗人员水平参差不齐，尤其是许多机构以经济利益所支持的“热线”，多数没有受过专业培训，只凭丰富的阅历和乐于助人的满腔热情在做这项工作。其实心理咨询及心理治疗是项高智商、高科学、知识含量高的脑力劳动，仅有一副热心肠是不能胜任的，也不是合格的心理医生，应经过专门业务训练，需精通医学和心理方面知识，并有道德和伦理方面相应研究。随着社会的进步与发展，人们生活水平的提高，宗教信仰的自由，封建迷信活动日趋抬头，由于人们文化水平高低不等，在寻求心理咨询及心理治疗过程中，便会遇到许多“高人”指点，误入“歧途”。随着谣言的增多，更加重了封建迷信的色彩性、朦胧性，使很多疾病错过治疗机会，延长病期，延误病情。由于社会上对精神科的偏见，使我们在宣传教育上有相当大的难度，必须提高基层医务人员对精神病人的诊断和治疗知识水平，精神科专业人员对基层医务人员应给予适当的帮助和指导，这样才能使他们对精神疾病的诊断、治疗和预防起到促进作用。据调查：因经济条件差，有80%的精神病人未能达到临床治愈而出院，出院后不能坚持服药导致病情复发，甚至病情加重。再如缺乏社会支持及理解，能够提供社会支持和理解的有配偶、父母、子女、兄弟姐妹及亲戚和朋友，有这些良好的家庭和社会关系网的存在，在发生重大生活事件或危机时能提供有效的社会支持，对当事人来说，才会发挥真正的保护和缓冲作用。近代许多研究表明，社会的支持能够减轻应激对健康的不利影响，有一项研究显示，没有知心朋友的妇女处于应激情况下，有40%的人发生抑郁症。有些研究表明，在个体出现生活危机如丧偶、失业等重大突发事件时，如有社会支持系统及时给予关注，有利于对生活危机的适应和应付危机带来的后果，避免对心理健康造成重大伤害。

心理医生提供服务不是一般安慰、鼓励、说教，而是系统性、结构性、深层次的心理干预。心理医生执证上岗的法规出台，标志着我国心理医生必须走职业化道路，业务水平也将会逐渐提高，心理咨询及心理治疗问题会得到更好解决。

[1]吴和鸣，刘丹，方新.心理治疗有无副作用[J].中国心理卫生杂志，2003，17（3）：285-286.

[2]沈渔邨.精神病学 [Μ].第4版.北京：人民卫生出版社，2005，12:125-136.