李英华

吉林省延边第二人民医院离休干部门诊，吉林延吉 133000

空腹血糖异常是介于正常血糖与糖尿病血糖值之间的状态，是糖尿病的危险因素[1]。调查显示，空腹血糖异常的患者，发生糖尿病的危险性明显高于一般人群，转化率每年可达14%[2]。因此，对患者进行早期健康教育等，控制空腹血糖异常的发生，避免空腹血糖发展，有助于延缓患者发生糖尿病的时间[3]，甚至起到防止糖尿病的效果。笔者所在医院在临床工作中，采用早期强化式健康教育，血糖控制效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2010年1月～2011年2月收治的空腹血糖异常但非糖尿病的老年患者98例作为本次实验的研究对象。所有患者均为首次检查出现空腹血糖异常，且不符合糖尿病诊断标准。患者均住院进行治疗。排除认知障碍、听力障碍等患者。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。对照组患者49例，其中男23例，女26例，年龄65～92岁，平均（75.28±8.19）岁。干预组患者49例，其中男24例，女25例，年龄63～91岁，平均（75.76±8.02）岁。两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予一般护理干预。干预组患者给予早期强化式健康教育。采用笔者所在医院自制的调查量表对患者糖尿病知识的了解程度进行调查，共10题，满分10分。比较两组患者干预后血糖控制情况。

1.3 早期强化式健康教育

笔者所在医院护士早期强化式健康教育，采用多种方法进行强化。由护士对患者进行健康知识的讲解，包括糖尿病的相关知识、空腹血糖异常与糖尿病的关系、饮食控制的重要性及运动的重要性，以提高患者对疾病的重视程度。在讲解过程中，要注意使用通俗的语言，语速适中，态度温和，避免程序化。对较为固执的老年人，可采用诱导方法[4]。对记忆力较差的老年人，可多次讲解。讲解后由患者复述，对遗漏和错误认识，要给予纠正。一般讲解时间不宜过长，以免造成患者疲劳。

为患者发放糖尿病知识、运动方法和饮食的宣传册，并建立患者的健康档案。宣传册中字体采用大字体，并以图片居多，使老年人能够清楚地了解宣传册的内容[5]。

采用视频教程教会患者各种运动方法，健康体操等；讲解如何烹饪低糖、低脂饮食，如何进行血糖监控。

为患者建立良好的社会支持系统，将疾病的有关知识提供给患者家属，使其能够配合患者进行血糖控制。将护士和医生的联系方式留给患者，并定期电话随访[6-7]。

1.4 统计学处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（± s）表示，组间对比采用t检验。取95%可信区间，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者经过笔者所在医院护士的早期强化式健康教育，患者对糖尿病知识的了解程度更好，血糖控制更加平稳，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的血糖控制、知识了解程度比较（± s）

表1 两组患者的血糖控制、知识了解程度比较（± s）

组别 n 知识了解 干预前空腹血糖（mmol/L）干预后空腹血糖（mmol/L）对照组 49 6.87±1.22 4.99±1.01 5.21±0.72干预组 49 8.95±1.00 4.93±1.03 4.22±0.75 t 10.88 2.11 13.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

空腹血糖异常在临床并不少见，如不能得到良好的控制，则可能会转变为糖尿病。而对此类患者给予药物治疗，仅是血糖控制的一部分[8]。如需要对血糖进行更好的血糖控制，需要结合饮食、运动等多方面因素。采用早期血糖控制，能够有效提高患者对高血糖的重视程度，促进患者积极参与到运动中，能够主动控制饮食，效果显著。而经过多方面因素的影响，患者的血糖也多能够得到有效控制，效果较好。

[1] 高源.健康教育对糖尿病病人自我效能的影响[J].护理研究,2010,24 （32）；2978-2979.

[2] 刘士敏.护理健康教育在糖尿病康复中的意义与作用[J].实用中医内科杂志，2009，12（7）：90-91.

[3] 黄平，黄桂琼.糖尿病高血脂患者的生活方式健康教育及辨证施护[J].护理学报，2009，16（12）：74-76.

[4] 周虹，唐晟.重型肝炎合并血糖异常患者的护理[J].解放军护理杂志，2009，26（24）：53-54.

[5] 叶露芳.糖尿病患者的社区护理及健康教育干预[J].中外医学研究，2011，9（4）：89.

[6] 匡锡友.预混胰岛素类似物与基础胰岛素控制血糖的疗效与观察[J]. 中外医学研究，2011,9（17）:57-58.

[7] 樊英伟.社区护理干预对糖尿病患者的血糖及满意度的影响[J].中国现代医生，2009，47（34）：86-87.

[8] 李万菊，胡海霞，凌国瑞，等.健康教育对糖尿病患者生化指标的影响[J].中国实用护理杂志，2006，22（34）：43-44.