董玉德

河北省沧州市荣复军人疗养院，河北沧州 061000

目前，随着人们生活水平的不断提高，心脑血管疾病发生率也不断攀升，而血脂异常是心脑血管疾病的危险因素之一[1]，所以重视血脂的变化对于提早预防心脑血管疾病对人体造成的危害是至关重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年～2010年，笔者所在医院为2家单位共120名（疗养院95名、新华区民政局25名）职工进行了健康体检，血脂情况如下：笔者所在医院职工体检人数95名，年龄30～90岁，血脂增高者75人，占总人数的78.94%，其中胆固醇（TC）增高者31人，占总人数的32.63%，甘油三酯（TG）增高者14人，占总人数的14.73%，胆固醇和甘油三酯（TC、TG）均高者30人，占总人数的31.58%，在95名体检职工中患有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等慢性疾病而长期服药者7人，7人中血脂异常者4人，故未服用任何药物健康人数为88人，88人中血脂异常者71人，血脂正常者17人，除外患慢性疾病者，血脂异常者在健康人群的比例为80.68%，血脂正常者占健康人数的比例为19.32%。见表1。

表1 沧州市荣复军人疗养院95名职工体检血脂结果列表（n）

新华区民政局职工体检人数25名，年龄20～59岁，血脂增高者18人，占总人数的72%，其中胆固醇（TC）增高者6人，占总人数的24%，甘油三脂（TG）增高者1人，占总人数的4%，胆固醇和甘油三脂均高者11人，占总人数的44%，在25名体检职工中患有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等慢性疾病而长期服药者5人，5人中血脂异常者3人，故未服用任何药物健康人数为20人，20人中血脂异常者15人，血脂正常者5人，血脂异常者在健康人群中的比例为75%，血脂正常者占健康人数的25%。见表2。

表2 沧州市新华区民政局25名职工体检血脂结果列表（n）

1.2 统计学处理

2 结果

通过表1和表2笔者发现体检职工从20 ～ 90岁都有血脂增高者，范围之广是笔者平时没有预料到的，又通过临床资料发现，除去患有慢性疾病长期服药的职工以外，健康职工中血脂异常者2家单位都存在血脂异常人数高于正常人数。把疗养院和新华区民政局健康职工体检的血脂异常结果采用x2检验分析，两家单位血脂异常比率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表 3。

表3 疗养院和新华区民政局108名健康职工体检血脂结果分析

3 讨论

沧州市疗养院体检职工95名，除外长期服药患有慢性病的职工7名，健康职工体检88人，其中血脂异常者71人，占80.68%；新华区民政局职工体检人数25人，除外长期服药患有慢性病的职工5人，健康职工体检20人，其中血脂异常者15人，占75%，2家单位共体检健康职工108人，其中血脂异常者共86人，占79%，通过以上数据显示，健康人群中血脂异常人数高于正常者人数。

预防措施：大量流行病学研究证实，血脂异常与高血压往往合并存在，且相互影响，从而进一步增加心脑血管疾病的危险性[2]。对于血脂异常做到早发现、早预防非常必要。控制血脂异常，目前临床上多以药物治疗为主[3]，除了药物治疗以外，2007年我国制定并公布的《中国成人血脂异常防治指南》[4]标准中提到，控制原则：降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，戒烟和限盐，保持体质量在正常范围内，同样可以预防血脂异常。具体措施如下：①健康教育。采取讲座、咨询、发放健康保健手册等多种形式实施健康教育，讲解血脂异常的原因、病理、治疗方法和目的。②心理疏导。通过多沟通，充分调动人们的主观能动性。③饮食行为干预。改变不合理的饮食结构、营养成分和生活方式。④运动干预。保持足够适宜强度的持久运动，应保证3～4 d/周的锻炼，如快走、爬山、骑车、打球、游泳、慢跑等，运动时间达到60 min/次[5]。

通过开展健康教育和心理干预，促进人们的知、信、行的改变，饮食生活方式控制使人们的体质量减轻，降低胆固醇和三酰甘油，作用直接，效果明显，且容易做到；持久的运动，消耗能量，降低低密度脂蛋白胆固醇，改善血脂构成，纠正生理、生化代谢失调，提高免疫力[6]。

[1] 袁君君，钱明，刘增香，等.全血低钙与血清血脂关系[J].中国临床研究杂志，2010,23（12）：1174-1175.

[2] 叶平.高血压合并血脂异常的诊治[J].中国实用内科杂志，2011，31（8）：600.

[3] 胡大一，王家宏.我国血脂异常防治现状[J].中国实用内科杂志，2009，29（1）：2-4.

[4] 中国成人血脂异常防治指南制定委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.

[5] 袁君君，钱明，乔英.血脂异常并全血低钙患者非药物护理干预的-效果分析 [J].中国实用护理杂志，2011，27（23）：76.

[6] 张彩虹，何国平，王秀华.对血脂异常患者的研究现状及护理干预进展[J].中国实用护理杂志，2008，24（6B）：75-76.