王晓平

江西师范大学校医院，江西南昌 330046

随着医学模式的转变，健康教育已成为医院整体护理的一项重要组成内容。为更加全面深入了解外科手术患者术前健康教育的需求，以便采用更合理的方式为患者服务，对普外科100例接受手术治疗的患者对术前健康教育的需求内容、方法和途径进行调查，探讨并提供一个有效的术前指导，以提高患者对手

术的耐受度，以最佳状态面对手术，预防或减少并发症的发生，促进早日康复，重返家庭和社会[1-2]，现将调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对2010年9～12月普通外科100例患者进行调查， 均为诊断明确，择期第1次手术;其中男60例，女40例。年龄16～80岁，平均（50.25±5.60）岁；患者文化程度：大学以上12例，中小学79例，文盲9例；所患良性疾病的患者72例，患恶性疾病的患者28例。

1.2 方法

1.2.1 调查表格设计 自行设计手术患者术前健康教育需求调查表，内容包括：手术环境、效果、术前准备内容、手术相关知识等10项术前指导需求项目内容及需求指导方式[3]。

1.2.2 调查方式 在患者出院时发放调查问卷。填写问卷时对于患者不能理解的问题给予充分的解释，对于不认识汉字的患者逐个问题念出，询问答案，当场收回问卷表进行统计学处理。

2 结果

2.1 患者对术前指导内容需求调查结果

所有患者均能了解术前注意事项，也能与医护人员沟通交流，希望亲属陪伴，90%以上的患者都能良好的理解术前准备内容、手术环境、医生和麻醉师的技术水平，同时也担心术后自理能力和自我发展情况，希望医护人员能如实告知病情及术后的预后治疗。

2.2 患者对术前指导方式需求调查结果（表1）

表1 手术患者对术前指导方式需求的调查（n=100）

3 讨论

由于手术是一个强烈的刺激源，无论手术大小，大多数患者在面对手术时都有不同程度的焦虑、恐惧和睡眠障碍。产生这些术前反应的原因有很多，国内一般认为90%的患者对手术缺乏了解，30%术前患者感到害怕术中疼痛难忍，绝大多数患者在术前会打听主刀医师和麻醉师的技术和经验，而怀疑手术效果，病情严重的患者对手术成功缺乏信心[4]。因此护士应多与患者进行沟通交流，提供手术治疗的必要信息，使得护理效应得到更大的发挥，帮助患者积极主动地应对手术治疗和护理。多让家属陪伴，给患者更多的正面影响。家属陪伴是减轻心理压力的一个重要因素，调查中可以看到，所有的患者都希望有家属陪伴在身旁，多数人在家属的陪伴和鼓励下增加了安全感，增强对手术治疗的信心[5]。

患者对术前指导方式需求的调查结果显示，患者均愿意护患双方一对一的指导，但是大多数患者也同时选择了其他指导方式，如观看录像，阅读相关资料，集体指导。每一种方式都具有各自的特点，一对一的指导方式为大多数人所接受，此种方式详细具体而且有针对性，但如果指导内容很多时，有部分患者可能因为内容多而不易记住；阅读资料对一些文化程度不高的人来说是比较困难的，但健康资料便于携带，包含的内容丰富，重要内容便于查找，对于记不清楚的内容可以随时翻看，反复阅读；观看录像翻阅图片也受到大部分人的认可，这种方式给人比较直观的感受，而且具有形象、生动和一目了然的特点，使学习的内容图文声像并茂，患者学得懂、理解快、记得住，收到事半功倍的效果，在观看时可由一名护士讲解，不过需要设备齐全[6]。在做术前指导时可以根据患者的年龄、疾病种类、文化程度的不同采用多种方法相结合的方式进行指导，尽量符合各人的需要，使得容易理解记忆，达到更好的指导效果[7-8]。

调查结果显示患者对术前指导的需求率很高，希望以不同方式通过不同的途径了解术前指导的各项内容，护士应把握时机因人施教，对不同的患者通过不同的途径采用不同合适个体的方式进行有效的术前指导，消除患者存在的顾虑，保持良好的心态，主动配合手术治疗和护理[9]，术前指导易于提高患者手术治疗的质量，可以让患者做好生理、心理和社会3方面充足的准备，减少并发症，提高生活质量。

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[7] 彭雪英.提高护士健康教育技巧的探讨[J].护士进修杂志，2002，17（3）：212.

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