颜东

(四川大英县人民医院,四川 629300)

·临床报道·

电针配合穴位注射治疗紧张性头痛63例

颜东

(四川大英县人民医院,四川 629300)

【关键词】电针;水针;头痛

紧张性头痛又名心因性头痛、肌肉收缩性头痛、精神肌源性头痛、单纯头痛等,是临床最常见的头痛。笔者自2000年至2006年采用电针配合穴位注射治疗紧张性头痛63例,与药物治疗60例相比较,现报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料

123例紧张性头痛患者均为我院门诊患者,随机分为治疗组63例和对照组60例。治疗组中男18例,女45例;病程最短1 h,最长7年;年龄最小19岁,最大51岁。对照组中男21例,女39侧;年龄最小18岁,最大50岁;病程最短1 d,最长6年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2临床诊断

头痛位于两侧、累及整个头部,性质为钝痛,呈紧束样或压迫感,可有畏光或怕声。一般在前颞部或枕部可触及敏感压痛点,部分患者可有颈项部肌肉压痛。除外颅、颈部疾病,即可诊断本病。

2　治疗方法

2.1治疗组

2.1.1电针治疗

取率谷、风池、太阳、百会、四神聪、三阴交、神门、阿是穴。针刺得气后留针,再分别将1组头部穴位及1组肢体穴位接G6805-1型电针仪,采用连续波,留针30 min。隔日治疗1次,5～7次为1个疗程。

2.1.2穴位注射

取头部阿是穴、一侧或双侧风池穴。局部常规消毒,分别注射 1%利多卡因、维生素 B12混合液 0.5～2 mL(首次注射可加入地塞米松磷酸钠1 mL)。隔日治疗1次,5～7次为1个疗程。

2.2对照组

口服贝洛酯片 0.5 g/次,氯唑沙宗 0.125 g/次,丹参片3片/次,阿咪替林100 mg。贝洛酯、氯唑沙宗、丹参片每日3次,阿咪替林每日1次,均睡前服。

3　治疗效果

3.1疗效标准

痊愈症状体征完全消失,随访一年未复发。

显效头痛症状消失,颞枕部可触及压痛点,随访3个月头痛未复发。

有效症状体征较治疗前有改善,或疼痛等症状经常因感冒或劳累而复发。

无效症状体征较治疗前无明显改善。

3.2治疗结果

由表1可见,治疗组总有效率为93.4%,对照组为68.3%,两组疗效经卡方检验,χ2=9.3046,P＜0.01,差异具有统计学意义,提示治疗组总有效率优于对照组。

表1　两组患者临床疗效比较　(n)

4　讨论

紧张性头痛属中医学“头痛”范畴。本病针刺取穴采用局部取穴与循经选穴相结合,风池属足少阳胆经,为手足少阳经与阳维脉之交会穴,具调畅头部脉络之血运与气机,调整全身阴阳气血平衡,使清阳之气上升入清窍;率谷属足少阳胆经,为足太阳、少阳之会;百会穴与脑密切联系,是调节大脑功能的要穴;四神聪有镇静安神、清头明目、醒脑开窍的功用,可治疗头痛、眩晕等疾病;三阴交为三阴经交会穴;神门为心经原穴。现代研究证实针刺能够使头痛患者脑组织含氧及血流量明显降低,针刺后改善了脑组织氧合血红蛋白饱和度及血流量。配合穴位注射,可改善局部痛点的血液循环,减轻炎性渗出,缓解局部神经血管组织的痉挛状态,起到消除疼痛的作用。收稿日期2010-10-14

【中图分类号】R246.6

【文献标志码】B

DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.05.327

文章编号:1005-0957(2011)05-0327-01

作者简介:颜东(1964 - ),男,副主任医师