罗 毅 范应君

（湖北省应城市人民医院皮肤科，湖北应城432400）

白癜风为皮肤科常见病之一，笔者所在医院自2005年6月～2010年9月应用补骨脂酊和窄谱中波紫外线治疗该病，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

146例白癜风患者均来自笔者所在医院皮肤科门诊，符合白癜风的诊断标准，其中男72例，女74例；年龄18～50岁，平均28.7岁；病程7个月～18年，平均7年。皮损以颜面、四肢、躯干为主，皮损数目限制在1～6块，总面积小于30cm2。将入选的146例患者随机分成治疗组78例，对照组68例，两组患者的性别、年龄、病程，皮损数量、大小、部位等发病情况比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予补骨脂酊（以30g补骨脂加52度白酒100mL泡制而成）外搽患处，3次/d，同时照射窄谱中波紫外线（德国Waldman公司生产的UV100L），起始剂量0.5J/cm2，隔天照射一次，并根据照射后患者局部皮肤的反应调整下次照射的剂量。

如果无红斑反应，则增加上一次计量的15%；如果出现轻微的红斑、瘙痒，则下次照射剂量不变如果出现明显红斑或水疱，则停止照射，至恢复正常皮肤后将照射剂量减少为前次剂量的15%，照射剂量最大增至2.5J/cm2，此后维持此剂量。

对照组仅用补骨脂酊外搽，3次/d，治疗3个月后判定临床疗效。

1.3 疗效标准

痊愈：白斑全部消失、恢复正常肤色；显效：白斑部分缩小，恢复正常肤色的面积大于或等于50%；好转：白斑消退小部分消失；无效：白斑无变化或范围扩大。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0软件包进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果见表1。

表1 治疗组与对照组临床疗效对比

3 讨论

白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。我国白癜风发病率为2%左右，并有升高趋势。此病严重损坏人的容貌，挫伤人的精神，影响正常生活、婚姻、工作和社交，白癜风的发病原因尚不清楚，给治疗带来许多困难。

补骨脂酊与窄谱中波紫外线联合治疗白癜风病因尚未完全清楚，有研究表明：窄谱中波紫外线能诱导人角质形成细胞产生多种细胞因子，这些细胞因子作用于表皮中与受损细胞邻近尚未完全破坏或正常的黑素细胞，刺激这些细胞的功能，刺激酪氨酸酶的活性，催化黑素的合成，促进黑素细胞的分裂及移动，使黑色素合成增加，白斑颜色逐渐恢复[1]。

补骨脂酊可以增加皮肤对紫外线的敏感性，通过光化学作用促进黑素细胞合成。

综上，补骨脂酊与窄谱中波紫外线光疗联合应用有互补作用，色素再生的速度快且皮肤瘙痒及皮肤干燥等副作用小，是治疗白癜风安全有效的方法[2]。

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第2版.南京：江苏科学技术出版社，1988：938.

[2]宋东燕.中药驱虫斑鸠和百灵联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（7）：1610.