邹宗峰方小衡 刘茂玲 张 丽 张东枚 陈成敏

某医药院校大学生睡眠质量与考试焦虑的关系研究

邹宗峰①方小衡 刘茂玲 张 丽 张东枚 陈成敏

目的 了解大学生睡眠质量情况及其与考试焦虑的关系,为提高大学生睡眠质量提供科学依据。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQ I)和考试焦虑测验量表,对416名大学生进行问卷调查。结果 匹兹堡睡眠质量总平均得分为(4.675±2. 848)分,有59人(14.18%)的大学生在睡眠质量上存在问题;考试焦虑量表(TA I)的平均得分(38.387±7.462),有21名被试存在较严重的考试焦虑情绪,且考试焦虑与睡眠质量之间存在显著正相关 (r=0.243,P＜0.001)。结论 大学生睡眠质量存在问题的比例较高,并且存在较严重的考试焦虑问题,考试焦虑在一定程度上影响到学生的睡眠质量。

大学生;匹兹堡睡眠质量指数;考试焦虑

睡眠质量问题严重影响到人们的生活与学习。许多研究报道:睡眠障碍为青少年常见的心理障碍,10%～23%的青少年有不同程度的入睡困难、再入睡困难及早醒等睡眠问题[1]。现代大学生学业繁重,只有确保睡眠质量,才能维护大学生的身心健康,国内外研究显示,大学生已成为睡眠障碍的高危人群[2-4]。为研究睡眠质量与考试焦虑相互关系,改善大学生睡眠质量,提高学习效率提供科学依据,笔者对某高校416名医学生进行了调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以某医药院校大一～大三年级学生作为研究对象,以宿舍为单位按分层整群抽样方法分别从公共卫生学院、药科学院、临床学院抽取140个宿舍,对学生560名进行问卷调查,收回完整问卷424份,回收率为75.7%,获得有效问卷416份,有效率为98.1%,其中男生134名,女生282名。其中公共卫生学院146人,药科学院118人,临床学院152人,一年级学生159人,三年级学生72人,三年级学生185人。年龄分布为17～24岁,平均年龄为20.72±1.31岁。

1.2 研究方法 采用自行设计的调查问卷收集资料,内容包括2个部分。

1.2.1 睡眠质量调查 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQ I)表作为评定睡眠质量的量表。该量表由刘贤臣等人修订,适合我国人群.有较高的信度和效度,用于评定最近1个月的睡眠质量。内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等7项,每项列出4个等级,分别赋值0～3分,累计各成份得分即为PSO I总分,总分值在0～21之间,PSQ I成分≥2分表示在该成分上的质或量较差或很差,以PSQ I≥8作为判定睡眠质量问题的标准[4]。得分越高,表明睡眠质量越差。1.2.2 考试焦虑调查 采用考试焦虑测验量表作为评定考试焦虑的量表。中文版TA I最早由我国心理学家宋维真和张瑶于1987年在大学生中试用[5]。考试焦虑量表是一份自我报告的心理测验量表,是为测定特定情境中的一种个性特征-焦虑的个别差异而编制的。考试焦虑量表包括指导语、20道试题及使用说明组成。考试焦虑量表共有2个分量表,即忧虑性(Worry)量表和情绪性(Emotional)量表,这两种因素是考试焦虑的主要组成部分。用所有20道题的得分之和来确定考试焦虑量表的总分(T).因为每1题的反应可以是1～4分,所以焦虑测验表总分的最低分为20分,最高分为80分,分量表代表了焦虑测验的两个主要的组成部分,忧虑性(TA I/W)和情绪性(TA I/E).每一分量表包括8道题目,因此打分的值为8～32分。本次调查以总得分的95%置信区间(单侧)作为判定考试焦虑问题的标准。

调查前对研究对象说明调查意义及其目的,研究对象同意后进行调查;调查采用不记名方式,所有调查资料均由研究者处理、保存,并严格保密。

1.3 数据处理 所有资料经过质量评价和逻辑检错后,采用双录入,利用Ep iData 3.0录入资料,用SPSS 13.0进行统计分析。

2 结 果

2.1 睡眠质量得分情况 被调查大学生PSQ I总分为4.675 ±2.848分,最高分17分,有1人,最低分0分,有14人。根据国内睡眠常模,以PSQ I评分≥8分为我国成人睡眠质量问题的界值,总分≤7为睡眠质量好。结果显示,PSQ I评分≤7的有357人,PSQ I评分≥8的有59人,即有14.18%的大学生在睡眠质量上存在问题。

2.2 不同人群睡眠质量比较

2.2.1 不同性别睡眠质量比较 男生的PSQ I平均得分(4. 396±2.495),女生的PSQ I平均得分(4.809±2.997),其中不同性别学生中有睡眠质量问题人数分别为:男生有16人(11.94%),女生有43人(15.25%),男女生睡眠质量问题的现患率差异无显著性(χ2=0.817,P=0.336)。对不同性别学生PSQ I总分及各成分的得分情况比较,除催眠药物得分男生高于女生外,男、女学生PSQ I总均分及其它成分得分均无差异,见表1。

2.2.2 不同专业睡眠质量比较 公共卫生专业学生的PSQ I平均得分(4.328±2.623),药科专业学生的PSQ I平均得分(4.267±2.672),临床医学专业学生PSQ I平均得分(5.046 ±3.146),其中在不同专业学生中有睡眠质量问题的人数分别为:公共卫生学院专业学生有15人(10.27%),药科专业学生17人(14.41%),临床医学专业学生有27人(17.76%),不同专业的学生睡眠质量问题的现患率差异无显著性(χ2=3. 439,P=0.179),对不同专业学生PSQ I总分及各成分的得分情况比较,除入睡时间(F=3.605,P=0.028)、睡眠障碍(F= 3.730,P=0.025)之外,不同专业学生PSQ I总均分及其它成分得分均无显著性差异,见表2。

表1 不同性别大学生PSQ I得分及各成份得分比较(±s)

表1 不同性别大学生PSQ I得分及各成份得分比较(±s)

注:＊P＜0.05,＊＊P＜0.01,＊＊＊P＜0.001,下同

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表2 不同专业学生PSQ I各成分得分情况(±s)

表2 不同专业学生PSQ I各成分得分情况(±s)

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表3 不同年级学生PSQ I各成分得分情况(±s)

表3 不同年级学生PSQ I各成分得分情况(±s)

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2.2.3 不同年级睡眠质量比较 一年级学生的PSQ I平均得分(4.267±2.555),二年级学生的PSQ I平均得分(4.305 ±2.441),三年级学生的PSQ I平均得分(5.162±3.156),其中在不同年级学生中有睡眠质量问题的人数为:一年级学生有16人(10.06%),二年级学生有9人(12.50%),三年级学生有34人(18.38%),不同年级的学生睡眠质量问题的现患率差异无显著性(χ2=5.060,P=0.080),对不同年级学生PSQ I总分及各成分的得分情况比较,除了睡眠质量(F=3.122,P=0.045)、入睡时间(F=6.128,P=0.002)、睡眠障碍(F=6.618,P=0.001)、PSQ I总分(F=4.958,P=0.007)之外,不同年级学生其它成分得分均无差异,见表3。

表4 不同性别、不同专业、不同年级大学生在TA I上的得分(±s)

表4 不同性别、不同专业、不同年级大学生在TA I上的得分(±s)

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2.3 考试焦虑情况 本次调查人群考试焦虑量表(TA I)的平均得分(38.387±7.462),情绪性(Emotional)量表的平均得分(15.471±3.343),忧虑性(Worry)量表的平均得分(14. 519±3.253),利用正态分布法确定本次调查人群考试焦虑的95%正常值范围为20～50.662(单侧),其中有21名被试存在较严重的考试焦虑情绪。不同性别、不同专业、不同年级大学生在TA I上的平均得分,见表4。

2.4 考试焦虑与睡眠质量的相关分析 本次调查的416名大学生中,考试焦虑量表(TA I)的平均得分(38.387±7. 462),大学生PSQ I总分为(4.675±2.848)分,说明考试焦虑与睡眠质量的相关性是高度显著的(r=0.243,P＜0.001)。除药科学院、二年级之外,不同性别、不同专业、不同年级大学生考试焦虑与睡眠质量均有高度显著的相关性,见表5。

表5 不同性别、不同专业、不同年级大学生睡眠质量与考试焦虑相关分析结果(±s)

表5 不同性别、不同专业、不同年级大学生睡眠质量与考试焦虑相关分析结果(±s)

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3 讨 论

在本次调查之中,被试睡眠质量总分的得分情况为4. 675±2.848。其中男生的得分为4.396±2.495,女生得分为4.809±2.997,不同性别之间除了药物催眠之外均无统计学意义。分析结果显示,有14.18%的被试的睡眠质量较差,因此本次调查与国内的相关调查结果基本相同(11.4%～19. 1%)[2-3]。

本次调查考试焦虑量表(TA I)总得分为38.387±7.462,情绪性(Emotional)量表的平均得分15.471±3.343,忧虑性(Worry)量表的平均得分14.519±3.253,其中有21名被试存在较严重的考试焦虑情绪。由于国内相关调查采用的方法不同,因此并未表明与国内调查有何差异。本次调查结果表明大学生考试焦虑与睡眠质量有高度显著的相关性(r=0.243, P＜0.001),除了药科学院、二年级之外,不同性别、不同专业、不同年级大学生考试焦虑与睡眠质量均有高度显著的相关性。而造成药科学院、二年级学生考试焦虑与睡眠质量之间没有相关性需要作进一步的研究。考试焦虑水平与睡眠质量之间存在显著的正相关,即考试焦虑水平越高的个体其睡眠质量也越容易出现问题。

近年来,大学生的考试焦虑及睡眠问题日益受到关注。大学生是一个特殊的社会团体,随着大学招生规模不断扩大,大学生面临的学业压力、家庭压力、就业压力以及自身的原因,使得现代大学生为了适应社会的需求,不断地学习知识,并且由于我国教育体制的原因,大学生只有通过各种考试考取各种证书来满足社会的需求。以至于对考试产生恐惧心理,常常出现焦虑现象。大学生面对着繁重的学习任务以及家人的期盼,只好将自己的课余时间埋没在学习中,甚至牺牲正常睡眠时间,这不仅影响到学生本身的睡眠质量,而且由于不能有充足的睡眠,使得其学习效率低下,从而考试来临时容易产生焦虑情绪。由于对到来的考试产生了焦虑情绪,使得学生心里负担加重,从而影响到睡眠质量。在本次调查正好表明大学生考试焦虑与睡眠质量有高度显著的相关性(r=0.243,P＜0. 001),即考试焦虑越严重学生,其TA I得分越高,学生的睡眠质量越差。

目前,大学生面临着严峻的学习和就业等问题,而产生的考试焦虑以及睡眠质量的问题是值得我们关注的,因此如何缓解大学生考试焦虑,以及提高大学生人群睡眠质量首要问题。大学生自己首先要学会分配好学习与休息的时间,尽量减少疲劳学习。其次,学生要养成良好的睡眠质量,目前许多学生利用正常的睡眠时间上网,从而严重影响的质量。最后,自己学会放松身心,积极参与各种文娱活动,根据国内外相关研究表明,参与各种文娱活动对缓解学习紧张,提高睡眠质量具有显著效果[6]。

此外,社会、学校要为改善大学生睡眠质量提拱帮助。学校要科学、合理安排课程设置,尽量减轻学生的学习负担,保证学生有足够的睡眠时间。其次加强健康睡眠的健康教育,引导学生调节自我情绪,协调人际关系,矫治心理问题,合理安排作息制度,减轻学习负担,增加文体活动,搞好校园管理,改善睡眠环境等,以便对大学生睡眠问题进行有效干预。

[1]杨盛萍,徐俊冕.大学生心理障碍分析[J].上海医科大学学报, 1994,21(3):216-218

[2]蒋怀滨,林良章,赵春梅.福州地区综合性大学本科生睡眠状况调查及其干预的研究[J].中国健康心理学杂志,2008,16(11):1201-1202

[3]王小丹,高允锁,郭敏.551名医学本科生睡眠质量及影响因素分析[J].中国健康心理学杂志,2007,15(9):771-773

[4]刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志,1996,29(2):103-107

[5]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,2000(增刊)

[6]穆燕,杜伟.影响大学生焦虑情绪的因素及其对策[J].中医教育, 2004,23:14-15

Relationship between Test Anxiety and Sleep Quality in Pharmacy College Students.

Zou Zongf eng,Fang X iaoheng,L iu M aoling,et al.School of Public H ealth,Guangdong College of Pharm acy,Guangzhou510224,P.R.China

Objectives To explore the relatioxhip between test anxiety and sleep quality in college students,and to provide evidence for inproving sleep quality of college students.M ethods Pittsburgh Sleep Q uality Index(PSQ I)and TestA nxiety Inventory (TA I)were applied to survey 416 college students.Results The an score of PSQ Iwas 4.675±2.848 and the sleep quality of 14. 18%college studentswaspoor;themean score of TA Iwas 38.387±7.462 and the study pressure of 21 college studentswaspoor. Tdsttive correlations existed significantly between TA I and PSQ I score(r=0.243,P＜0.001).Conclusions H igh incidence of sleep disorder and study pressure exist among college students.

College students;PSQ I;TA I

2010-01-24)

① 中国.广东药学院公共卫生学院(广州) 510224