丁 勇

［摘要］东汉末年杰出的医学家华佗，医德高尚，医术精湛，千古口碑。笔者研究他“全科”、重实践、创新、淡泊名利的医学修为，从中探索、挖掘全科中医人才的培养需要继承的重要元素。

［关键词］华佗医学修为全科中医人才培养

华佗是我国东汉末年杰出的医学家，人民心目中的

“良医”典范。他医德高尚，医术精湛，成为千百年来人们传颂的口碑。研究华佗，探究其医学修为中具有持久性、普遍性指导作用的元素，对现代中医人才的培养极有裨益。

一、“全科”的修为

华佗是学识广博、医术全面的医学家。他不仅精于内、外、妇、儿科，还“晓养生之术”、“兼通数经”，重视预防保健。华佗全科的“全”决非低层次、“万金油”式的全，而是既全且专，造诣很深。他在诊断上可谓是至精至微、出神入化。如诊脉而知李将军妻患“伤身而胎不去”，准确地预言军吏李成“后十八岁，疾当发动”。他在处方用药、针灸取穴上，能由博返约，“处剂不过数种”、“针灸不过数处”，便能治愈疾病。他独辟蹊径，采用激怒患者的心理疗法。更为可贵的是，他还“不治已病治未病”，创编了世界最早的医疗保健体操“五禽戏”，经常练习此操，能使人“谷气得消，血脉流通，病不得生”。

华佗高超的医学水平使他为患者的服务手段达到了最佳，这在21世纪的今天也具有普遍的指导意义。随着医学模式的转变，预防医学与保健医学的地位日益提高。社会对卫生服务的需求已发生了改变，人们越来越需要医生有“全”的职业素质和服务技能。目前在美国等一些发达国家，全科医生的培养已有几十年的历史，我国对全科医生的培养也引起了医学界的高度重视和社会各界的广泛关注。

培养具有中国特色的全科医生，对中医教育来说是一个极为难得的机遇。中医学起源于东方自然观的“原气论”，历来以其整体性和自然疗法著称于世，且中医学本身就是一门包含多学科的科学，这是造就全科型的医学人才十分坚实的基础，华佗就是全科型医学人才的杰出典范。中医教育应及时地把握机遇，制定培养目标，调整学科结构，创造培养条件，多层次、多渠道地造就具有宽广知识面的、具备多种有效治疗方法和技能的，同时不失传统特色的全科中医人才。

二、重实践的修为

华佗是个崇尚实践的医学家。他不仅l临床经验丰富，而且重行轻言、胆大心细，是中国古代少有的动手能力极强的医家。他针灸治病，能准确地把握针感的传导，早在两千多年前就可以作脾切除、肠胃吻合等高难度的手术，不愧为中外医学史上的大医，堪称世界一绝。他还善于在实践中探寻蕴藏着的科学道理，提出了许多经得起岁月检验的真知灼见。如他阐述广陵太守陈登所患的寄生虫病乃食“腥物所为也”，就得到了现代医学的证实。

中医学是实践性很强的学科，这就决定了造就中医人才应该立足于学科的特点，重临床实践，重经验积累，重专长发挥。因此，中医人才的培养应提倡“早临床、多临床、反复临床”，并在临床实践过程中注重动手能力的培养。要彻底改变中医诊病“一个枕头，三个指头”的落后形象，就应该对“外科始祖”华佗的外科医术进行继承并充分发挥，要培养众多的华佗式的中医人才，以求青出于蓝而胜于蓝。

三、创新的修为

华佗是一位极富创造性思维的医学家。他继承前人的医学经验而不拘泥，有自己的创新又不盲目，`“麻沸散”的发明就是典型的一例。华佗参照《神农本草经》中关于乌头、莨、菪子、羊踯躅等药共有的“麻醉作用”组成一方。又从饮酒能使人醉而不省中得到启示，从而创立用酒服麻沸散，他的这一发明比西方国家使用乙醚或笑气进行麻醉早出1600多年。他从医官刘租误刺伤肺的病例得到启示，改进传统的挟脊穴定位，发明了“华佗挟脊穴”。``华佗的创世之举不是一蹴而就的，而是源于对医术持之以恒的精益求精。纵观近代中医发展史，不少学者对中医药的研究，阐释古典以解难为至上，总结l临床经验以验证前人之奥意为自豪，但缺乏像华佗那样的创新意识和开拓精神，不敢逾越雷池，突破前人定下的框框，这正是中医学发展迟缓的主要原因。``中医要发展，创新是主题。要打破全科中医人才培养中固步自封的局面，鼓励中医医务人员像华佗那样，在厚实的中医理论功底的基础上，敢于想前人之未想，发前人之未发。同时，博采众长，借鉴其它学科的新知识、新思想、新方法，将现代科学技术的成果有机地纳入中医学知识体系，兼容并蓄，使创新思维的天地更宽广，走在时代发展前列。

四、重淡泊名利的修为

华佗所处的时代，许多人“竞逐荣势、企踵权豪、孜孜汲汲、惟名利是务”。华佗却愤世嫉俗，不矜名，不计利、只愿在民间行医，不愿在朝廷做官受禄。他不但拒绝了沛相陈硅的举荐和太尉黄琬的任用，就连权倾国中的大丞相曹操想留他做侍医，他也不为利诱，断然拒绝，最终付出了生命的代价。临死前，华佗没有为自己的生命悲叹惋惜，而是念念不忘百姓的疾苦，欲赠医书去“活人”，充分展示了一代医家心想人民、重他人的生命胜于自己的崇高品德和高尚人格。

“医乃仁术”是中国传统医德修养标准，这一标准在华佗的身上变得形象化、生动化和具体化，富有持久的感染力。当前，社会上存在的金钱至上、个人主义、利己主义等不良倾向，正冲击着卫生界，一些与社会主义医德规范背道而驰的现象，如收红包、拿回扣、乱开药已成为社会关注的焦点。如何在经济体制改革中牢牢把握为人民服务的宗旨，使中医人才具有正确的人生观、价值观，最根本的一条就是坚持正确的道德导向，借助榜样的力量，扶正压邪，提高免疫力。因此，华佗淡泊名利的道德修为，对于今天的医德医风建设具有重大的现实意义。