伍三妹 周秀清

铅对儿童生长、心理、智能、行为发育损伤是不可逆的,若不及时排铅可引起高血铅甚至铅中毒。因此儿童体内铅含量偏高(高血铅)已成为目前影响儿童健康状况一个重要的公众卫生问题。探讨如何做到既能排铅又能很好的保护儿童幼稚的身体,应是一个值得高度关注与重视的社会问题[2]理想的排铅产品应无毒副作用,能预防或改善铅毒性引起的功能损害、在排铅的同时对其他元素在机体内的代谢没有影响、并能提高人体的免疫力。我院使用杞枣口服液治疗 48例儿童轻度铅中毒取得了良好疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 96例经微量元素测定已确诊为高血铅儿童,其中男 54例,女 42例,年龄 3～15岁,平均 9.95岁。随机分为治疗组与对照组各 48例,两组在年龄、性别、临床症状及血铅浓度等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组 48例口服杞枣口服液(浙江泰利森药业有限公司生产,批准文号为国药准字B 20020312),方剂组成(枸杞子、大枣、太子参、珍珠、益智、海参等)每次 10ml,2次/d。对照组 48例口服哈药集团生产的钙加锌口服液,每次 10ml,2次/d及维生素 B1片,每次 100mg,2次/d,疗程均为 4周。

1.3 观察指标 ①临床症状改善情况(包括神疲乏力、食欲不振、面色无华、记忆力减退、多动症等);②血铅变化情况。临床症状由专人进行询问及记录,血铅及其他微量元素使用QL 800微量元素分析仪 (济南齐力医疗器械有限公司产)于治疗前后各检测一次。

1.4 疗效评定 在完成一个月疗程后进行疗效评定:①显效:临床症状完全缓解,血铅下降至 100μg/L以下;②有效:临床症状部分缓解,血铅部分下降;③无效:临床症状无改善,血铅水平无变化。

1.5 统计学分析 用 SASSystem进行 χ2检验。

2 结果

本次实验发现:治疗组 48例高血铅儿童经服用杞枣口服液排铅 1个月后,主要症状变化比较明显,其中显效 28例,有效 16例,无效 4例,总有效率 91.7%。

2.1 两组疗效比较 (见表 1)。

表1 两组疗效比较(例,%)

2.2 两组不良反应比较无显著性差异,P＞0.05。

3 讨论

杞枣口服液是中药制剂,无毒副作用,由纯天然药用植物枸杞、大枣、太子参、海参、珍珠、焦山楂等经精心提炼而成。其中枸杞子能滋补肝肾、保肝护肝,且富含多糖、微量元素、维生素,对免疫有促进和调节作用;大枣和太子参均含氨基酸、维生素、多糖等,能健脾补气,纠正胃肠病损等[3];山楂含黄酮类、游离酸、脂肪酸、维生素等,能消食化积,具有调整胃肠功能、增加胃消化酶的分泌而促进消化的药理作用;珍珠能镇惊安神、解毒,富含人体所必需的多种氨基酸和微量元素(活性钙、铁、锌、硒等),能促进人体内酶的活力、使细胞的生命力增强、从而延缓细胞的衰老;海参含 18种人体所必需的氨基酸、多种微量元素、维生素和生物活性物质,具有增进食欲、增加记忆力、增强免疫力、并促进儿童生长发育,帮助人体对化学性损伤的修复等作用。同时多种微量元素可激活组织酶、促进铅从组织解离,并能竞争性抑制铅在胃肠道的吸收与转运、促进铅排泄,同时又可避免在排铅的同时有可能排出钙铁锌铜等微量元素的失衡现象。

[1] 李怀迟,陈明发.千果花对儿童铅中毒 434例治疗观察.中国社区医药,2005,21(6):39.

[2] 曾小莲.杞枣口服液治疗儿童铅中毒 185例疗效观察.医学文选,2006,25(4):136.

[3] 李巧梅.杞枣口服液治疗儿童高铅血症疗效观察.中国社区医师,2005,7(8):56.

[4] 李培国,王丽丽.杞枣口服液排铅的临床分析.中国误诊学杂志,2008,7(5):168.