王喜艳 王丽波

我院自 2009年初在全院开展优质护理活动以来,取消了护病记录,真正做到把时间还给护士,把护士还给患者,让护士有更多的时间为每位患者做好疾病健康教育(以下简称健康教育)。通过制定健康教育内容和计划,培训健康教育人员以及采取多种形式的教育方法,使每位护理人员都高度重视健康教育工作,运用其所学的知识,将健康教育贯穿于整个护理工作的始终,真正担负起对患者及家属健康教育的任务,收到了满意的效果。现介绍如下。

1 实施方法

1.1 提高认识,转变理念 我们利用早会时间认真学习卫生部下发的各种基础护理操作流程,利用业务学习时间认真学习各院开展优质护理服务的经验,以及一些相关的理论和技术,使每位护士都明确健康教育是优质护理服务活动的一个重要组成部分,而护士是健康教育的成员,实施有目的有计划的健康教育,可使患者了解和增进健康知识,改变患者不健康的行为,促使患者行为向有利于健康的方向发展。

1.2 制定健康教育的内容 我们精神科主要收治精神分裂症,情感性精神病、燥狂症、抑郁症等患者,我们将这些疾病的病因、临床表现、早期状况特点、治疗、常用药物、常见的药物副作用、护理、家庭生活指南、用药指南、情绪调整、出院后注意事项及有关问题进行归纳,印成《心理卫生》指南,还由第42届南丁格尔奖获得者张振英同志牵头,举办了全院护理人员和患者、家属参加的疾病健康教育学习班。请院内有关专家讲解常见精神疾病的知识。

1.3 护理人员的培训 首先,对全科护理人员进行培训,选派护理骨干到先开展健康教育的医院参观学习,然后向大家介绍经验体会,利用业务学习或护理业务查房时间组织大家集中学习。这样不仅提高了护士的知识水平,而且为以后的工作打下了坚实的基础。我们还请护士们轮流讲授自己在报刊杂志上收集的有关疾病健康教育的内容,并学习心理学、社会学、教育学等相关知识,学习和掌握了与患者沟通的技巧,使其疾病健康教育内容得以互补、拓宽。护士长则利用早会时间,对所学的内容进行提问,督促每位护士熟练掌握疾病健康教育知识,宣教内容及具体宣教方法。

2 健康教育形式

由于患者的病情、年龄、生活阅历、知识层次、家庭条件等不同,对健康教育的要求也就不同,因此实施时要因人、因病、因时采取各种灵活的教育方式。

2.1 个别教育 就是由负责护士根据其病情、心理要求等对某一患者进行一对一的教育,让患者知道所患疾病的一般知识,检查治疗的目的以及护理要点、饮食、睡眠与疾病的关系,可能出现的药物的副反应以及有关因素等,护士长随时抽查,以患者接受的教育内容和程度来评估负责护士的实施情况。

2.2 集体教育 在患者住院期间,将所患同一疾病的患者及家属组织在一起(每周一次),有负责护士充分的准备下,就某一课题进行讲解教育。

3 教育的方法

3.1 口头式教育 是健康教育最常用的方法,分为正式和非正式交谈。正式交谈是选择适当的时间对患者进行有计划的、系统的、全面的医学知识和技能教育,可用个别教育,也可用集体教育;非正式交谈时随时解答患者提出的疑点和难点,以加深理解。

3.2 文字式教育 将有关资料整理成册交给患者阅读或学习,也可采用宣传栏或黑板报等形式进行教育,使其尽快掌握防病、治病知识。

4 具体操作方法

将全科护士分为三组,每位护士分管 5～6张病床负责所分管的患者从入院到出院的全面护理,每组由一名高年资的护士担任组长,检查、评价本组护士的护理,宣教质量,并兼管倒班护士不在岗时所管患者的健康教育工作,并对其质量进行评价,如发现宣教不及时,不妥之处,提出整改措施,并限期完成,监控了全科健康教育的质量,以使患者受到较系统的健康教育,得到全面的照顾和关怀。我们将健康分为三个阶段进行。

4.1 入院初期,包括入院介绍,病区环境主治医师及分管护士姓名、各种检查治疗的目的及注意事项。

4.2 住院期,根据患者的康复情况及出院的具体问题进行宣教,如有的患者出现想家,不安心住院,有外走可能的情况,我们除采取切实可行的护理措施以外,还耐心的向患者讲解要安心住院的意义和重要性。以及出现急躁情绪不利于病情恢复等,使患者安心休养,利于疾病恢复。

4.3 出院前期 详细向患者及家属交代复诊的时间、地点、指征、内容、目的、联系人,所服药物的名称、服法、注意事项、病情观察和预防复发的措施,生活饮食、睡眠,自我调理方法,并针对不同的个体给予适合其情况的健康指导。

5 体会

通过一年多健康教育的护理实践,一改过去被动、机械的工作方法为主动,全新的护理模式,为患者提供全面、系统,整体的护理服务。通过健康教育,使患者了解了疾病发生,发展及预后增强了其战胜疾病的信心,促进了疾病的康复,缩短了疗程。护士为了达到健康教育的目标,必须学习更多更广的专业知识、心理学知识、交流技巧,来满足患者不断增长的健康教育知识的需求,使护士感到学有所获,学有所用,满足了求知欲和自我价值感,从而提高了自身素质。通过与患者接触、交谈,密切了护患关系,增强了护士的责任感,患者也感到自己受到了重视,满足了自尊和尊重的需要,增强了对护士的信赖,提高了满意率,收到了社会效益。同时我们也把健康教育扩大到了家属及社会,使我们医院,更称得上“南有南京,北有四平”,得到了广泛的认可。