薛宇红 马金迪

1 临床心理观察

通过临床心理观察,将监护室患者的心理反映分为五型。

1.1 顺从型 此型患者求医心切,依赖医护人员,情绪较乐观。能够接受自己的处境,很好地配合医护工作。

1.2 孤独型 此型患者内向消极,对自己处在监护室有“禁闭”感,并留恋,想念亲人。

1.3 担忧恐惧型 此型患者思想顾虑大,担心医护人员工作忙,照顾不到,家里经济有负担,病情突变等。表现极为谨慎。

1.4 情绪不稳定型 此型患者时而性情平静,时而冲动暴躁,对自己目前所处的角色产生心理排斥感。

1.5 自暴自弃型 此型患者较少,认为自己患了绝症,对医疗护理漠不关心,失去战胜病魔的勇气。

2 心理护理体会

监护室要有监护室设施,这样患者就能及时地获取抢救治疗。同时,监护室的护士必须做到:把患者视为整体,准确掌握其心理状态,积极进行其病理心理护理。熟练各项技术操作。熟悉临床各种疾病的发生,发展。临床表现及抢救措施。掌握各种医疗抢救仪器的使用。预防院内交叉感染,护士以身作则,并监督其他医护人员严格执行,禁止探视。

所以,监护室护士的责任和任务是艰巨的,尤其做好心理观察及护理,是监护室护士的重要工作。针对五型患者,我们施以相应的心理护理,在患者转归中起到很大作用。

2.1 顺从型患者求医心切,很想了解病情好转情况,并希望得到各种有利于病情恢复的治疗,在病情许可的条件下,用简单易解的医疗知识向患者说明其病情的有利方面,加强其战胜病魔的信心。

2.2 对孤独和担忧恐惧型患者,根据其年龄,性别,职业,文化程度,病情病种的不同,首先维护患者的自尊心,以诚挚的微笑,和蔼的语言,轻柔的动作,商量的口吻询问患者的要求。让患者感到自己的地位,医护的关切,从而消除禁闭感,感到家庭的温暖,解除思想顾虑。

2.3 情绪不稳的患者,易和医护发生冲突,并排斥自己所处的角色,护士进行护理时切记语言简单,生硬,训斥患者,要耐心解释,做好保护性医疗工作,尽快与患者沟通思想,及时掌握其心理趋势,稳定患者情绪。

2.4 自暴自弃患者,尽管已接受了手术及抢救,但总感到自己得绝症,生存的希望渺茫,短暂的人生对他失去意义,认为这样反而增加亲友的心理和经济负担。在这种心理支配下,表现出明乐暗苦的神态。护士应细心观察,耐心开导,尽心尽责。使患者重新鼓起战胜病魔的信心,以良好的心理状态配合医护工作。

通过分型护理,体会到研究和掌握患者的心理状态是配合药物治疗,提高医疗效果的基础。任何情况下,在于患者接触中,护士的医德,和蔼的态度最易给患者留下极为深刻的印象,这将为今后探索患者心理活动奠定良好的基础。因此,取得患者的心理材料,积极正确的护理,在患者转归中起着重要的作用。