田莹

静脉输液是疾病治疗中的重要环节，也是医院静点观察室护理人员每日工作不可缺少的内容。我院是三级甲等综合医院，承担着吉林地区大部分患者的医疗救治及护理工作，平均每日门诊就诊患者达2000余人次，门诊静脉输液患者达200～300人次，笔者在从事静点观察室护理管理工作中，最先思考的问题就是如何提高静点观察室护士的素质及服务质量，进而让来静点观察室的每一位患者都满意，促进疾病早日康复，现将点滴体会汇报如下。

1 加强护理人员的职业道德教育

护理人员应站在患者的立场上为患者考虑，树立“以人为本，以患者为中心”的服务理念，要有高度的责任心，良好的服务态度，细致的工作作风，以亲切和蔼的态度、礼貌文明的用语，严谨规范的举止为患者服务，给患者树立良好的现代护士形象，为患者营造温馨安全的治疗场所，以高尚的道德情感和高度负责的态度，认真地做好本职工作。

2 加强业务技能训练，做好操作安全

护士的业务素质是确保护理安全的重要保证。要认真抓好操作技能和专业理论知识的培训，制订合理的操作流程，在全程输液中，认真执行各项查对制度，严格做好各项安全防护措施。护士从登记、转抄医嘱、配药、输液、换水、拔针每个环节都要做好查对，下一个环节必须为上一环节做好查对以便发现问题及时纠正。执行完每一环节后要及时在医嘱单、瓶签、输液记录单上签名，做到互相督促，层层落实，责任到人，以减少差错事故的发生，提高静脉输液的质量。

3 严格执行消毒隔离制度

处置室每天空气消毒一次，定期做空气培养，止血带一人一用一消毒，每人每次注射前后都要洗手或用手消毒剂消毒手。在静脉输液过程中，严格遵守无菌原则，加药时注意:安瓿切割掰开时要避免玻璃碎屑脱落污染药液;选用合适的大小针头，避免针头重复穿刺胶塞同一位置，减少胶塞落屑现象等;出现输液反应立即把输液用具及液体一同封存送检验科检测，并做好登记及追踪检测结果，找出原因及时改正，确保静脉输液安全。

4 抓好继续教育，不断掌握业务新动态

近年来，新药越来越多，对临床没用过的新药品应用时要小心谨慎，祥看药品说明书，充分了解药物在体内的变化规律及注意事项，在配药过程中，严格按照最新药物配伍表进行配伍，如发现合并用药的剂量过大或加药时可能产生混浊、沉淀或变色等配伍禁忌，应积极主动与医生联系，提示医生以便及时调整给药方案，达到合理用药。

5 加强巡视，善于观察处理

在整个静脉输液过程中要加强巡视，及时了解和发现患者心态及病情变化和不良反应的出现，及时针对问题作出分析和初步处理，如病情变化时，应及时与医生联系共同处理，使患者得到及时的帮助和妥善的处理;如发现药物不滴或局部有肿胀、疼痛和其他异常情况，应立即停止静脉输液，根据需要重新进行穿刺，并保持静脉输液通畅，以此体现安全措施在护理程序中的落实。

6 善于沟通，做好静脉输液健康教育

对于精神紧张、恐惧的患者，要善于沟通，注意交流沟通技巧，使患者产生良好的心理效应，注意保持良好的治疗环境，满足患者生理和心理需要，战胜恐惧心理，认识静脉输液的治疗常识，使静脉输液的健康教育有一个良好的开端。

7 建立告知制度，达到理想的用药目的

①静脉输液前，对需要做过敏试验的药物，告知患者试敏的意义，询问患者有无过敏史，过敏以后有何症状;②护士必须熟悉药品性质，清楚用药目的，对于可能出现的不良反应，应事先告知患者，增加和患者沟通，避免产生护患纠纷;③根据病情、年龄、药物的作用，决定输液滴数，对于甘露醇等药物输液应严格根据医嘱要求调整滴速，告知患者和家属不要随意调节滴速;④输液结束后，告知患者拔针后按压2～5 min，以免发生局部皮下出血等不良反应。

随着医疗技术水平的不断进步，人们越来越多地使用静脉输液的方法达到治疗目的，为了确保静脉输液安全，在每次静脉输液操作中护理人员要保持高度责任心，自觉严格执行各项规范的护理操作流程，提高各项护理操作质量;要不断增强安全意识、法制意识，提高应对能力;加强静脉输液全过程的巡视工作，及时发现问题的苗头，把问题消灭在萌芽状态;健全风险管理机制，持续质量改进，关注患者安全，杜绝差错及医疗事故的发生，保证患者用药安全。