刘爱萍 冯立中

压疮是由于局部皮肤长期受压发生缺血缺氧而致组织损伤、溃疡、坏死等。笔者自2000年以来，采用紫草油和新癀片联用治疗压疮56例，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 56例患者均系我院住院和门诊患者，其中:男34例，女22例。年龄最小2个月，最大85岁。婴幼儿15例(均因肥胖致颈部、腹股沟、腘窝等处压伤，其中颈部10例，腹股沟4例，腘窝1例)，成人41例(皆为长期卧床不能活动患者，其中股骨颈骨折8例，脑血管病患者25例，肝癌患者8例)。临床表现为:受压处皮肤潮红或紫色，皮下硬结或有水泡形成，重者皮肤破溃形成溃疡，有脓液渗出，甚者深达骨质。

1.2 方法

1.2.1 药物制作 市售新癀片(厦门中药厂有限公司产品)适量，研末装瓶备用。选优质干紫草30～50 g，麻油250 g入锅加热，待油中等热时放入紫草，煎炸1～2 min，油色变紫红色，紫草微焦黄时，捞出紫草，油晾凉装瓶备用。

1.2.2 治疗方法 将压疮疮面及周围5厘米内的皮肤用0.9%氯化钠注射液洗净，露出新鲜创面，待干后用无菌棉签先蘸备好的紫草油均匀涂抹于压疮疮面及其周围2厘米以内的皮肤，然后用无菌棉签蘸备好的新癀片粉末，均匀涂抹于压疮疮面处，覆盖整个创面。用气圈或其他方法将创面离开床面，或尽量减轻继续受压。重者每日涂抹4次，轻型无糜烂者，每日涂抹2～3次。

2 结果

2.1 疗效标准(自拟)痊愈:创面完全消失、长出新鲜皮肤或皮肤颜色恢复正常;显效:创面消失，但皮肤未完全长出者;好转:创面渗出明显减少，或创面深度变浅，但未完全愈合者;无效:创面处皮损范围缩小不明显，或增大、增深者。

2.2 治疗结果 15例婴幼儿患者均于3 d内痊愈，8例肝癌患者均无效，余33例患者中痊愈28例，显效3例，好转2例，总有效率85.7%。治疗时间最短1 d，最长者15 d，平均6 d。

3 讨论

“压疮”古籍中无此病名，大概可归于“褥疮”、“婴儿湿疹”等范畴，《外科启玄》的“席疮”，《诸病源候论》的“湿癣”，《外科理例》的“溃疡”等也大概属于此类，是由于局部皮肤长期受压发生缺血缺氧而致组织损伤、溃疡、坏死等。新癀片具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效，可起到保护创面、抗菌、抑菌、止痛、生血、活血的作用。紫草油具有凉血、解毒的功效。紫草中的紫草醌、二甲戊烯酰紫草醌等在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用［1］。紫草所含的乙酰紫草素，水解生成紫草醌，结构类似维生素K，为抗菌有效成分，有凉血、活血、透疹、清热解毒之功效，用于丹毒、痈疡、烧伤等［2］。紫草油的粘附性刚好解决了新癀片粉末不易粘附、易散落的缺点，两者合用既增加了解毒、抗菌、活血祛瘀功效，又方便临床使用。

婴幼儿生命力旺盛，血运丰富，受压程度一般较轻，故恢复良好，治愈率高。肝癌并压疮患者，特别是晚期癌症患者呈恶病质者，营养不良，凝血功能障碍，多脏器功能低下，微循环差，故疗效不佳。一般患者只要避免继续受压，改善局部血运，应用紫草油合新癀片粉末外涂，疗效满意。

［1］马瑞军，牟丽萍，等.紫草油治疗新生儿脐炎疗效观察.中国中西医结合杂志，2006，26(4):383.

［2］逯长江，王胜峰.精制紫草油的制备及临床应用.中国新医药论坛，2007，7(7):92.