蒋晓钦，刘爱琴，慕珂珂

笔者于2005-03～2005-12采用锥板式表观粘度测定仪和毛细管血浆粘度检测仪，对郑州市区2 110名健康成人血液流变学5项指标进行调查以确定其参考区间。

1 资料与方法

1.1 检测对象 受试者均为郑州市区事业单位工作人员正常体检者，年龄21～60岁；其中男1 155名，平均年龄 34.7岁；女955名，平均年龄34.6岁。按性别不同分为3个年龄组：≤40岁组、41～50岁组、51～60岁组，受试者均无肝、肾、心脑血管疾病，无血糖、血脂等异常改变及癌症和传染性疾病，体检各项指标均在正常范围内。

1.2 方法与仪器 受检者清晨禁食禁饮，抽取肘静脉血5 ml于标准肝素抗凝真空试管内，将血液充分与抗凝剂混匀，避免过度振摇以免溶血。标本采取后静置20 min开始测试，仪器温度为（37±0.2）℃，标本于4 h内全部完成测试。全血粘度和血浆粘度分别采用北京普利生科贸集团生产的LBYN6B型全自动旋转式血液粘度计和PLS-F200B毛细管粘度测定仪测定，在恒温37℃条件下依次测定150s-1、60s-1、10s-1高、中、低三个切变率下的全血粘度，离心后在120s-1切变率下测定血浆粘度。用温氏管法，以3 000×g离心30 min，测定红细胞比容。

2 结 果

2.1 不同年龄和性别血流变指标检查结果 各年龄组男女性别组比较，除血浆粘度指标无统计学差异（P>0.05）外，其它指标均有统计学意义差异（P<0.01）。相同性别不同年龄组各指标比较均无统计学差异（P>0.05）。见表1。

表1 不同年龄和性别血液流变学指标检测结果

2.2 健康人参考区间的确定 由于同性别不同年龄组间血液流变学各项指标无统计学差异（P>0.05），因此按性别不同分为两个组，进行正态性检验，男女五项指标均符合正态性分布（P>0.05），分别统计出男性和女性的均值和标准差（表2）。

表2 郑州市区人群血液流变学指标参考值区间

3 讨 论

血液流变学是生物流变学的重要分支，是研究有关血液的变形性与流动性的科学。血液流变学近十几年来在临床的应用越来越广泛，其在疾病的诊断、治疗、疗效判定和预防等方面均有重要意义。由于各地的地理环境饮食结构，生活条件不同以及仪器型号，实验条件的不同，血液流变学参考区间也有差异[1]。本文结果显示了郑州市区正常人群血液流变学5项检测指标的参考区间，并反映出不同性别以及年龄段的正常人的血液流变学特点，为临床诊断以及治疗工作提供了可靠的实验依据。血液流变学指标与性别的关系，男女之间对比表明，除血浆粘度外，各项血液流变学指标均有统计学差异（P<0.01），男性均不同程度高于女性，这与文献报道相符。血液流变学指标与年龄的关系，同性别不同年龄组间对比表明，同性别不同年龄组间无统计学差异（P>0.05）。年龄与血液流变学指标关系的报道国内差异很大[2～5]，本文结果为血液流变学各指标与年龄无关，对此还要待进一步探讨。血液流变学指标受多种环境因素及生活习惯的影响，以往在实际应用中直接采用仪器公司提供的参考区间作为本实验室的参考区间。而本文的结果显示，本地区参考区间与仪器公司提供的参考区间有较大的出入，原因可能与各地区环境、气候、生活习惯有关，还有待进一步探讨。由于本次抽样样本量较小，统计结果有一定的误差，有待于今后的工作中进一步加大样本调查量，全面评估血液流变学指标的参考区间。

[1]Brun JF.Hormones.Metabolism and body composition as major determinants of blood hemorheology;potential pathophysiologicol meaning.Clinhemorheol Microcirc，2002，26(2):63-79.

[2]陈槐卿，李 良，钟贵辉，等.年龄变化与性别对血流粘弹特性的影响. 中国生物医学工程学报，1998，12（2）：89.

[3]胥昌群，孔 虹.158例健康成人血液流变学八项指标调查分析.四川生理科学杂志，2002，24（3）:134.

[4]胡泽溪，郭志成，金风玲，等.血液流变学指标正常参考值与年龄关系分析.中国血流变学杂志，1999,9（3）:151-152.

[5]李曼丽，薛万华，章志勇.德州市务流就学正常参考值的分析.中国微循环，2002，6（4）：242-243.