金方正

沭阳县人民医院放射科，江苏 沭阳 223600

非骨化性纤维瘤一例

金方正

沭阳县人民医院放射科，江苏 沭阳 223600

非骨化性；纤维瘤

1 临床资料

患者，男，13岁，右胫骨“变形”1年余前来我院就诊，视诊，右胫前软组织稍隆起，未见红肿，患者偶感局部酸痛。

2 影像改变

片号，1000578，右胫骨骨干稍粗大，略变形，中上段见骨结构紊乱，密度增高，病灶偏于骨干内侧，临近皮质变薄，皮质下方见多房的透光区，其长轴平行于骨干边缘，有硬化，未见骨膜反应及软组织肿块。诊断，非骨化性纤维瘤。

3 讨 论

本病较少见，国内多为零星报道，临床与病理，该病为骨结缔组织的良性肿瘤，无成骨行动，骨骼发育成熟时，有可能消失，病灶一般较大，界限清楚，周围有硬化，病变膨胀并有骨髓侵犯，青少年好发，8-2 0岁局多，多数有症状或因外伤而前来就诊，病变多位于四肢长骨距骺板3-4厘米的干骺部，尤以胫骨，股骨和腓骨居多，随年龄增长逐渐移向骨干，发病缓慢，症状轻微，局部有酸痛，部分稍有肿胀，可并发骨折，骨折后可有骨痂形成。有时病情可长期隐存。X线分为1）皮质型或偏心型，该型常发生于长骨干骺部及骨干，少数接近骨端，呈单房或多房的透光区，长轴多平行于骨干，边缘有硬化，无骨膜反应及软组织肿块，2）髓腔型或中心型，多位于长骨干骺部或骨端，可侵犯骨横经的大部或全部，密度均匀，有硬化边。少数病灶可自愈。CT骨改变与平片相同，MR I目前少用，相对报道也少。鉴别诊断: 1）骨样骨瘤, 2）骨巨细胞瘤, 3）纤维性骨皮质缺损。

4 小 结

非骨化性纤维瘤为少见的良性肿瘤，常见于青少年，四肢长骨好发，X线分型为两种，肿瘤多位于长骨的干骺端，偏心性生长的局限性透亮区，周围有一厚簿不均的硬化包壳。手术治疗，效果良好。

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R738.1

D

10.3969/j.issn.1009-3257.2010.04.016

2010-04-01