周建芹，刘 芳

（淄博市中心医院儿科，山东淄博 255036）

笔者2005年6月～2006年7月在门诊应用苦豆子油搽剂治疗小儿湿疹取得了不错的疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例均为我科门诊患儿，均符合小儿湿疹的诊断标准，近1个月内未用过皮质类固醇激素及抗过敏药物治疗。共入选40例患儿，其中，男22例，女18例；年龄15 d～2岁，平均7个月；病程5 d～6个月；皮疹面积大小不等；急性湿疹25例，亚急性湿疹13例，慢性湿疹2例。

1.2 治疗方法

苦豆子油搽剂涂于患处，涂后轻柔患处，利于吸收。早晚各1次，疗程1～3周，每周复查1次。

1.3 疗效观察

用药前和每次复诊时均对皮损进行详细观察并对药物有无副作用进行认真的了解和观察，记录临床症状（皮疹面积大小、程度轻重）和自觉症状（患儿的瘙痒程度、患儿磨擦皮损处的表现），0＝无，1＝轻度，2＝中度，3＝重度， 各项指标评分之和即为患儿的病情评分。以减轻、加重或无变化进行评分。治愈：评分减少≥95%；显效：评分减少60%～94%；有效：评分减少20%～59%；无效：评分减少＜20%。以治愈、显效合计为总有效。

2 结果

本组40例患儿中，治愈21例，显效12例，有效4例，无效3例，总有效率为92.5%。起效时间最短1.5 d，最长5 d。治疗过程中未发现明显副作用。可见，苦豆子油搽剂治疗小儿湿疹疗效好，副作用少，不含激素，家长依从性好。

3 讨论

小儿湿疹是儿科门诊的常见疾病，是一种常见的与变态反应有密切关系的皮肤病，往往存在家族性过敏体质的倾向。临床表现为剧烈瘙痒及多种形态的皮肤损害，湿疹表现不同可分为三型，①脂溢型：多见于1～3个月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可见较厚的黄浆液痂。②渗出型：多见于3～6个月较肥胖的婴儿，两面颊部可见对称性小米粒大小的红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底水肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较重，常因抓痒而出血。③干燥型：多见于6个月～1岁小儿，皮肤表现为丘疹，红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。湿疹常反复发作[1-2]，至今无根治方法，给患儿及家长带来了烦恼。西医认为，湿疹系变态反应性疾病，病因复杂，与食物、接触的衣物、皮肤用的肥皂、机械摩擦有关，如唾液和溢奶刺激、过高营养以及肠内异常发酵等也可引起本病。母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，易致脂溢性湿疹。有些婴儿有遗传过敏素质，但大多数原因不明，或为综合因素，不易查找，治疗困难。全身用药及用皮质类固醇激素副作用大。传统中医观念认为，造成湿疹、皮炎、荨麻疹的直接祸首，就是“血毒、血热、血瘀、血燥”。以往有报道内服中药亦有一定疗效，但内服中药起效慢，副作用大，小儿服药困难，不易为家长接受。苦豆子油搽剂是以新疆中草药苦豆子（布亚）为原料经提取其中的有效成分研制而成，古代波斯文《买合扎努里、阿迪瓦亚（药物大全）》中记载：布亚性味干寒，具有清热解毒、清除异常黏液质、收敛、消炎、止痛、抗菌多种功能，多年来维吾尔族、哈萨克族等少数民族一直利用苦豆子油治疗皮肤病，效果较好。由于其制剂精良，渗透性强，疗效迅速，副作用少，为患者广泛接受。目前临床用于恶性癣、银屑病、湿疹瘙痒等各种皮肤病，取得了较好的效果。尚静雯等[3]用苦豆子油搽剂治疗皮肤白癣，取得了较好的疗效。蔡春意等[4]用苦豆子油搽剂治疗湿疹、银屑病、足癣50例，疗效好，副作用少。从本组40例湿疹患儿的临床观察可见，苦豆子油搽剂起效时间短，耐受性好，能迅速缓解症状，缩短病程，治愈率高，与以往的报道结果一致。本品是纯中药制剂，用药过程中未发现明显毒副作用，因此在临床上有广阔的应用前景。

[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:642-645.

[2]陈箐.复方甘草酸苷治疗泛发性湿疹的疗效评价[J].中国当代医药,2009,16(8):85-86.

[3]尚静雯.苦豆子油搽剂治疗小儿头白癣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2004,18(12):51.

[4]蔡春意,瞿保国.苦豆子油搽剂治疗湿疹、银屑病、足癣50例疗效观察[J].中华现代皮肤科学杂志,2004,4(12):245.