朱霞惠，何 敏

（泰州市卫生监督所，江苏泰州 225300）

卫生监督档案的价值越来越受到人们的重视[1-2]，由于卫生监督任务日趋繁重，而卫生监督人力资源的配备不足[3]，充分发挥卫生监督执法的社会保障服务功能，必须调动各方面的积极因素，这就为卫生监督档案管理与开发利用工作提供了难得的机遇。多年来，泰州市卫生监督所在全力提升档案管理质量和水平的同时，在开发利用卫生监督业务档案方面做出了一些有益的尝试。

1 进行风险预报

卫生监督业务工作函盖了食品卫生、生活饮用水卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗卫生服务等多个专业，卫生许可文书、日常监管文书、企业监管档案、处罚案卷、重大活动食品和公共场所安全保障、卫生监督公示结果、量化分级管理等档案资料。如果能充分开发利用，将能有效降低突发公共卫生事件发生的风险。

1.1 预测食物中毒高发季节

通过对历年的食物中毒档案资料进行综合分析，结合当地的特殊地理环境，可以清晰地描绘出食物中毒的季节波动曲线，监管部门可提前进入预防状态；对各类食物中毒的原因进行统计分析，可以预知高风险食品，提前进行防范。

1.2 预测公共卫生安全事故高发地区

通过对历年的突发公共卫生安全事故进行分析，可以找到容易发生安全事故的地区、场所和单位，重点对这些领域加强防控，可起到事半功倍的预防效果。笔者通过对泰州市2007年各地水厂的生活饮用水质量进行了分析[4]，发现该市兴化地区水质合格率明显低于其他地区，通过干预后2008年该地区水质明显改善，有效地降低了生活饮用水事故风险。

1.3 预测职业中毒高风险人群

对职业场所的档案资料进行统计分析，可以全面了解职业性危害物质的种类、高风险工种，从而对这一人群实施有效的预防措施。例如，对用人单位劳动者健康监护档案资料进行汇总分析，根据其职业接触史、职业健康检查报告、职业病危害因素监测等资料，我们可事前确定高风险企业和高风险人群，从而通过制订有效防范举措，切实提高职业病防控水平。

2 提高文书质量

文书格式与相关卫生法规规范要求密切相关，从执法文书演变的历程看，文书的法律效力越来越强，从各种不同时期的优秀文书档案资料上，我们能学习到长处，从而对自身的文书质量和水平有一个提高。例如，我所将单位不同时期的高质量文书进行存档，定期组织开展观摩和学习，单位文书质量有了质的飞跃，2008年底，在江苏省举办的卫生监督说理式执法文书评比中，我所包揽了全部的一等奖。

3 增强培训效果

执法相对人的卫生法律法规知识培训被认为是最经济有效的提高公共卫生安全意识的手段之一，对历年的培训情况进行统计分析，可以找到培训的薄弱环节，如培训覆盖面、培训效果、人员的培训频次和培训的内容，也能了解不同的时期应针对的特殊人群和培训的内容，从而有效地增强培训效果。

4 规范许可质量

许可档案的规范性是衡量一个地方执法监督水平高低的重要指标，“一户一档”并电子化已成为当下的趋势，这为我们挖掘和利用许可档案提供了便利。对许可档案进行审查，可以对行政许可的程序、时效、合法性等进行规范和评价，及时发现行政许可工作中存在的作风问题，使政府以人为本的执政理念能落到实处。

5 促进体系建设

卫生监督体系建设包括机构设置、人员管理、经费保障、设备装备及信息化建设、履行职责、机构管理等内容，其本质目的就是完善卫生监督职能，更好地为群众健康权益服务。卫生监督业务档案可以成为一面镜子，反映卫生监督执法工作的方方面面。例如，从日常监管档案中，如果发现存在卫生监管空白区和监督频次不足的问题，则提示卫生监督人力资源和仪器设备配置的不足；若业务档案内容不完善，电子档案水平低下，档案利用效率不高，则表明存在机构管理漏洞、单位信息化建设有待加强、监督员履行职能不到位等问题。

综上所述，卫生监督业务档案的利用价值还有很多，需要在实践中不断开发。在提高卫生监督业务档案质量和管理水平的前提下，充分加以开发与利用，这对各地卫生监督部门加快卫生监督体系建设步伐、更好地履行公共卫生安全保障职责至关重要。

[1]陆晓红.公共卫生档案管理刍议[J].卫生软科学,2001,15(3):14-15.

[2]谭海萍,孙爱国,于雪芹.卫生监督机构档案管理工作的问题与对策探讨[J].中国医药导报,2007,4(19):163-164.

[3]朱霞惠,孙正太,陈东周,等.2007年泰州市卫生监督机构执法人员执法现状调查[J].预防医学论坛,2008,14(10):888-889.

[4]陈东周,张晓灵.泰州市生活饮用水卫生监督状况分析[J].中国初级卫生保健,2009,23(8):84-85.