任继霞 邢连秀

近几年毕业的护士大都是80后和90后的独生子女，她们在家庭倍受多位长辈的呵护，长期形成一种依赖的性格，在临床工作中，作为护士长要培养她们良好的心理素质才能适应临床工作中的需要。人的生命是否可以延续，有时就决定于几分钟、甚至几秒钟的一瞬间，在这样短暂的时间内护士要对病情作出准确判断并实施相应措施，因此要求护士首先要有良好的心理素质，否则掌握的知识再牢固，技术操作再熟练，只要临场一发蒙，那也会延误抢救时机。为了使实习护士早日适应临床工作，我在临床带教中有意识的在这方面对她们进行心理强化训练，力争打下良好的心理基础。

护士实习生的心理训练内容主要有4个方面：心理过程、心理特征、心理状态、心理素养。心理过程包括：①认识过程（感觉、知觉、注意、表象、语言、思维、记忆等），护士实习生在这方面有感觉灵敏，注意力不很集中，爱说爱问，思维活跃，想象丰富，记忆力强而无连续性等。②情感过程（喜、怒、哀、乐、及理智感、道德感、审美感、荣誉感、自尊感等），护士实习生表现爱哭爱笑，无忧无虑，自尊心强，盲从审美，荣誉感不平衡，缺乏职业道德感。③意志过程（坚持目的性、克服困难、行为意志果断、毅力等），护士实习生依附感强，经不起挫折，遇到困难不是自己尽最大努力去克服，而是等待帮助，行为不果断，缺乏持久性等。心理特征：指倾向性（需要、动机、兴趣、理想等）性格、气质和能力。心理状态包括特定的空间或时间的心理活动的综合表现[1]。心理素质培养包括知识、技能、习惯和本领等。因此，在临床带教工作中为了提高新护士的心理素质，我抓好以下几方面的工作。

1 情绪控制训练

护士面临的是变幻莫测的患者、病情及发病环境，由于突然的刺激，可以引起护士的惊慌、恐惧、甚至丧失信心，这种情况下必然失去护理患者所需行为的实施机会，甚至导致严重后果的发生，同样在操作训练中我们也曾看到类似的情形，护士普遍掌握的程序动作较好，但单个考核时则有一部分护士，其中包括平时的操作尖子考核成绩很不理想，显然是恐慌的心理影响了技能的发挥，为了使护士能够建立良好的心理调整控制系统，始终保持情绪的稳定性，我每次在操作训练前，都请一名应激能力较差的护士第一个上台，操作中发生一些意外让其自己处理，防止正式值班时发生护理差错。

2 意志品质训练

意志品质在心理学上是非智力因素，在紧张困难复杂的情况下，使护士养成顽强意志，有经受较大消耗的耐力。患者的病情及发病环境都是无法选择的，抢救一个患者的生命有时需要在极为困难的抢救环境下进行长时间连续作战，这就需要有顽强的意志。比如一个手术室护士，手术时间有多长，她就必须要克服疲劳甚至饥饿站立工作多次时间，因此，在操作训练时，全体护士立正站好，集中注意力观看每一位护士操作。

3 性格训练

护士的性格训练主要表现在机智、灵活、果敢、自信等方面，护士的灵活机智就是其主动性、积极性和智慧的表现，也就是说在紧急情况下能充分发挥出自己的聪明才智。护士的果敢自信，就是遇事不要优柔寡断，行动要迅速、干脆、利索。在护理操作训练中，我们按医院护理部制定的护理技术操作规范严格规定的时间执行。

4 智力训练

护士的智力包括感觉、知觉、注意、表象、记忆、思维等。感觉是护士观察病情的最重要的手段，它通过直接或间接的视、触、闻、听来进行，在临床观察患者时重点要求护士感觉要灵敏，对患者未出现的症状要有预测性。知觉方面要求护士时刻要有清醒的头脑，对于自己的护理范围要有准确的认识，对于可能发生的一切要有判断力。在注意方面，要求护士排除干扰，尤其遇到多个患者发生危重、复杂病情或出现非疾病因素的突发事件（如地震、火灾、突然停电等）时，护士要能把握自己心理活动的方向和重心，保持注意的目标范围的稳定性。在表象和想象方面，则培养护士善于积累各种病情和危机情景的习惯，要求她们把抢救经过记录下来，发展她们的想象力和预见力。在记忆力方面，主要强调护士在紧急情况下保持记忆力，能迅速的回忆起自己学过的知识，并立即实施。在工作闲暇中，我有意提问护士一些容易遗忘的基础医学知识，让她们与临床患者联系起来从而加深记忆。在思维方面，我注意培养护士多方位、多渠道、多层次、立体式的思维方式，以应对临床上将出现的各种问题。

5 职业心理训练

职业心理内容包括严格谨慎、依据行事、善于忍耐、协调意识、献身精神等。严谨的作风，是对护士的基本要求，因为稍一疏忽可能造成患者终生痛苦或失去生存机会，所以必须培养护士干什么都要一丝不苟的心理品质。依据行事指护士进行每项护理措施都应有其依据，或医嘱、护嘱、病情需要，即主动完成工作又依法保护自己，养成制定护理计划的习惯，以免事与愿违和事倍功半。善于忍耐，是首先使护士懂得，她们所面对的是疾病折磨下痛苦的患者，所以无论如何不能再给患者增加丝毫痛苦，在患者面前必须做到凡事不争高低，同时要心平气和、不厌其烦地进行护理工作，这是护士的职业修养。协调意识，是要注重培养护士的互相帮助精神，特别是儿科护理工作中的静脉穿刺，在季节性患者增多的情况下，需要全科护士的共同配合才能完成。献身精神，是要培养护士能够在任何时间、地点、场所都以患者为重，患者的生命延续是护士的第一需要，甘愿为护理事业献出自己的一切的心理品质。

总之，新的医学模式对护士的要求越来越高，培养适应新形势下的合格护士是我们这一代义不容辞的责任，提高护士的心理素质是目前护理工作的当务之急，强化护士的心理训练将为护理工作的需要起到很大的作用。

[1]李雯华,王宇中.医学心理学[M].北京:中国商业出版社,1994.