向金梅　李素华　董　尧

1.发病情况

2007年10月9日下午，湖北某马戏团将狗熊运到我校动物医院治疗。病熊临床表现口腔干燥，可视黏膜苍白，瞳孔散大，呼吸、脉搏加快，血压降低，躺卧不起，呈现昏迷状态。经询问，饲养员于10月8日发现狗熊精神沉郁，不食，拉稀，怀疑狗熊吃了 观众给的食物而中毒，于10月9日早晨给狗熊注射硫酸阿托品3支（5mg/支）。

2.诊断

根据主诉曾给狗熊注射大剂量阿托品和患畜的临床症状，初步诊断为阿托品中毒。

3.治疗

立即采取急救措施：（1）毛果芸香碱10mg，皮下注射；（2）安钠咖3ml，皮下注射；（3）10%葡萄糖1000ml，维生素C注射液30ml混合1次静脉注射；（4）10%葡萄糖1000ml，碳酸氢钠注射液20ml混合1次静脉注射；（5）速尿注射液50mg，肌肉注射。保持环境安静通风，减少外界对患畜的刺激。

经过上述治疗，第二天，狗熊的中毒症状消失，饮食开始恢复正常。

4.讨论

4.1阿托品为抗胆碱药，是典型的M胆碱受体阻滞剂，具有解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、使心跳加快、散大瞳孔、升高眼压、兴奋呼吸中枢等作用。在不合理应用阿托品的情况下，可以引起阿托品药物中毒。本病例即因超剂量使用阿托品造成，如不及时治疗，可造成动物死亡。

4.2阿托品药物中毒的症状主要为：口干、呼吸困难、心跳加速、瞳孔扩大等症状，开始中枢兴奋，然后转入抑制，严重时可导致昏迷、休克，呼吸麻痹而死亡。

4.3阿托品中毒可选用毛果芸香碱作为对抗剂。毛果芸香碱是节后擬胆碱药，直接的选择兴奋M胆碱受体，产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应，可使腺体分泌增加，促进胃肠平滑肌收缩，兴奋中枢神经系统，从而对抗阿托品的阻滞作用，使中毒症状得到缓解。治疗中用安钠咖，可兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，本病例中患畜中枢处于抑制状态，血压降低，用此药效果显著；维生素C和葡萄糖，可增强机体的抵抗力，解毒保肝；碳酸氢钠，可纠正酸中毒；用速尿可加速毒物的排泄；这几种药物对阿托品中毒均可起到一定的辅助治疗作用。

4.4阿托品在兽医临床上经常应用，非兽医工作者不要随意对动物使用此药，否则用药不正确可导致动物中毒死亡。