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天旋地转耳石症 小病花去三千元

2009-02-06陈来元

新天地 2009年2期
关键词:耳科耳石内耳

陈来元

不久前的一天,我早晨起床从躺着的体位坐起来时,突然感到一阵剧烈的天旋地转,眩晕几秒钟后才慢慢恢复了过来。我误以为是夜里没有睡好觉引起的,于是吃完午饭后又睡个午觉,但就在我往下躺时,早晨起床时的那种感觉又出现了:我头重脚轻,大脑一片空白,人似乎飘了起来,周围一切都在转。这下我有点莫名其妙了:这是什么怪病呀?

反复求医苦不堪言

鉴于我患有高血压症,于是就挂了看内科大夫的号。大夫仔细检查后认为我的眩晕与高血压无关,做心电图结果表明我的心脏无问题。神经内科医生也怀疑我大脑中毛细血管出血或发生阻塞,让我去做大脑CT,结果显示大脑血管一切正常。于是,医生又让我去做颈动脉超声波检查,主要是确诊一下向我大脑供血的颈动脉是否有血流不畅的问题,但医生最后的诊断是,我的颈动脉也无问题。

两个科的大夫虽未查出我头晕的真正病因,但都认为大脑供血不足可能是原因之一,故除了给我做各种检查、开定眩药、打定眩针外,还安排了10天的打点滴治疗,据说打这种点滴能起到扩张血管的作用。

从我挂号开始,到内科和神经内科的医生给我做检查、诊断、吃药、打针,我为就诊、检查跑了四五趟医院。且不说来回路上的奔波辛苦,就说在医院内,挂号、检查、看病、划价、交费、取药、取检查结果等等,来来回回跑得我两腿酸痛,排队等得我烦躁不安。钱没有带够,还陷入窘境。此外,我又跑了10趟卫生站打点滴,有一次打点滴后在回家的路上遇到大雨,浑身被浇了个落汤鸡。这场病看下来,不但吃了那么多苦头,还多花了将近3000元医疗费。

最后,神经内科的医生建议我去看耳科。我不解,问医生:“我头晕与耳朵会有什么关系?”医生说:“别问那么多了,你到那里去查查看吧。”

原来“小石头”在作祟

我赶忙挂了一个耳科号,因为头晕来耳科看的大夫还不一样。大夫向我询问了病情又检查了我的两只耳朵,便问道:“你怎么到现在才来看病?”于是我向她讲述了此前我一直在内科和神经内科看病、做检查、吃药、打针、打点滴的情况,说:“我到现在也不知道头晕会与耳朵有什么关系。”

大夫说:“眩晕,特别是体位改变时发生的眩晕非常可能与耳病有关系。唉,您可是耽误好多时间啊……”她虽未明说,但我大体已经明白,半埋怨半是自责地说,还是怪我自己不懂医,才走了那么多弯路、冤枉路。接着大夫告诉我,我患的这种病叫做良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。这种病是由于我内耳中的耳石脱落,失去了掌控大脑平衡的功能而引起的。

“耳朵里面竟然还有石头?还会移位?”这可是我头一次听说。其实,我们的耳朵里面确实有“石头”,不过它非常微小,要在显微镜下才能看见。耳石的大小只有20~30微米,这些灰色的微细碳酸性物质,黏附在内耳中的前庭内,主要功能是让人体感应直线加速度。举例说,我们坐车的时候即使打瞌睡,也能感受到急刹车,就是耳石在传递信息。耳石剥落、移位到内耳半规管的淋巴液中,会刺激半规管,让人的头部一旦处于某种位置,就会产生天旋地转的感觉。这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕,也称为耳石症。耳石脱落的原因很多,如年迈体衰、内耳供血不足、迷路震荡、中耳炎、耳科手术和前庭动脉前支阻塞等很多因素,都可能造成耳石脱落。

医生安慰我说:“这是一种常见病,好治。你去交了费后,我给你将耳石复位,你就不会头晕了。”我喜出望外交了60元钱的治疗费。医生当场采用头位旋转法,将我右耳中脱落的耳石从内耳半规管中旋转出来,使其回到了原位。治疗效果立竿见影,我躺下、坐起时都没有天旋地转的感觉了。

其实耳石症不是什么疑难杂症,几十元就能解决问题的病看成了数千元,即使不考虑经济损失,一个老年人被如此折腾,心中还是感到很不是滋味儿。希望医生们为患者想周全,尽量让我们少吃苦头,少花冤枉钱。

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耳石症≠耳水不平衡

耳石症虽为耳鼻喉科疾病,但由于目前临床上没有任何检查项目可以对耳石症进行确诊,医生多数都是凭患者的症状、病史来对病情作出判断。因此,病人就诊时看对专科是非常关键的。耳石症常首诊于神经科,被误诊为脑供血不足、美尼尔症、颈椎病。有的患者被误诊后还做颈椎方面的保健操,摇头晃脑的反而加重病情。

即使都是耳科疾病,耳石症患者的眩晕与耳水不平衡也有着比较明显的区别。因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕,而且持续时间不过数十秒。耳水不平衡的患者除了眩晕外,还会出现弱听、耳鸣等症状,看到物体时眩晕会更明显,而且持续时间可长达数分钟甚至一天。

(责编:孙展)

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