吴　捷

(苏州医学院附属第一医院,江苏215006)

不定陈述综合征是具有头痛、失眠、心悸、胃肠不适、倦怠乏力等一群不固定躯体症状,而缺乏相应的器质性病变的疾病。笔者自1990年1月～1998年1月,采用背俞拔罐加耳穴贴压治疗86例,取得较满意疗效,现报道如下。

1临床资料

本组86例,男24例,女62例;年龄最小19岁,最大65岁;病程最短6个月,最长20年。辨证属肝脾失调型34例,心肾不交型10例,心脾两虚型42例。

2治疗方法

取背俞穴:心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞,拔罐10～20分钟。另取耳穴:心、神门、皮质下、交感,肝脾失调型加肝、胆、脾、内分泌,心肾不交型加肾、小肠、神经衰弱点。心脾两虚型加脾、胃、神经衰弱点,常规消毒后,用王不留行籽置于0.5 cm×0.5 cm的胶布中贴压耳穴,以耳郭发红并感发热微痛为度,嘱患者每日自行按压3～5次,每周更换2次,10次为一疗程,一般治疗1～3个疗程。

3疗效观察

3.1疗效标准痊愈:治疗后患者陈述的各种症状完全消失,随访半年未见复发。显效:治疗后患者陈述的各种症状基本消失,偶感不适。好转:治疗后患者陈述的各种症状减轻,时有反复。无效:治疗后患者陈述的各种自觉症状无改善。

3.2治疗结果本组86例中,痊愈20例,占23.3%;显效36例,占41.9%;好转25例,占29.0%;无效5例,占5.8%。有效率为94.2%。

4体会

本病多见于更年期及青年女性,患者陈述的内容极为广泛,包括全身性不适,以失眠、神经肌肉的疼痛、胃肠道不适等为主,但各种辅助检查无阳性发现,追问病史可有心理、社会及内分泌因素存在。中医认为,本病与心、肝、脾、肾等脏气失调有关。背俞穴是脏腑经气转输的部位,拔罐可调节脏腑功能,疏通经络,调和气血。耳穴贴压则通过对耳穴的按摩及气血经络的循环作用,能调整体内的阴阳平衡,调节人体脏腑的生理功能,舒筋活络,宁心安神,解痉镇痛,解除患者的各种临床症状。在治疗同时,配合心理疏导,并要求患者适当参加文体活动,生活规律,保持良好精神状态,可以获得满意疗效。

(收稿日期:19981120,成平发稿)