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子宫肌瘤一定要手术吗?

2025-08-21和玉芬

妇女生活 2025年8期
关键词:浆膜肌瘤月经

提到子宫肌瘤,不少女性都觉得是很严重的问题,要“开刀”甚至“切除子宫”。其实不然。

什么是子宫肌瘤,有哪些症状?

子宫肌瘤是一种由子宫肌肉层细胞过度生长形成的良性肿块,多发于30~50岁的育龄及更年期妇女。据统计,约70%的女性一生中可能罹患子宫肌瘤,但很多人往往在体检时才得以发现。

多数子宫肌瘤是单个或多个、大小不一的团块,有的像黄豆,有的如鸡蛋,甚至可长至数斤重。根据肌瘤在子宫的位置不同,常分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫颈肌瘤。

不是所有子宫肌瘤都会表现出明显症状,一些小而稳定的肌瘤可能一直都不会让人感到不适。然而,如果肌瘤增大或位置特殊,就可能出现以下症状:

1.月经异常:如月经量明显增多、经期延长、经期不规律,甚至引发贫血。

2.压迫症状:较大的浆膜下肌瘤可能压迫膀胱或直肠,导致尿频、便秘、排尿困难。

3.腹部肿块:部分患者洗澡或体检时,会发现小腹有硬块。

4.不孕或流产:黏膜下肌瘤可能影响受孕、受精卵着床或胚胎发育。

5.疼痛:若肌瘤快速生长、发生变性或合并感染,可能出现下腹疼痛或腰背酸胀等症状。

子宫肌瘤是否会癌变,一定要手术治疗吗?

子宫肌瘤本质上是良性肿瘤,绝大多数不会恶变,癌变概率仅为0.1%~0.5%。因此,并非所有肌瘤都需要切除,尤其是体积小、无症状的肌瘤,医生通常建议定期随访即可。

当然,如果肌瘤在短期内迅速增大,或绝经后仍持续生长、形态不规则,应提高警惕。……

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