预防基孔肯雅热,为何首选防蚊而非接种疫苗?
2025-08-19王月丹
科学导报 2025年55期

通常情况下,疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的手段。那么,为什么不接种基孔肯雅热疫苗呢?
自基孔肯雅热在世界范围传播以来,人们就积极投入相关疫苗的研发工作,各种类型的基孔肯雅热疫苗纷纷登场。该病毒虽有西非、东非/中非/南部非洲(ECSA)和亚洲3种基因型,但仅有一个血清型。在体内,固有免疫系统和抗体及适应性细胞免疫应答,均可有效清除基孔肯雅病毒。因此,该病的疫苗研发具有较好的免疫学物质基础,难度也相对较小。
2023年,美国食品药品监督管理局批准由法国瓦尔内瓦公司生产的疫苗用于18岁以上人群预防基孔肯雅热。该疫苗是一种用Vero细胞生产的减毒活疫苗,保护效果非常好,仅需接种1次,就可使98.9%的人产生具有保护效果的中和抗体。这种保护效果持续时间很长,在接种疫苗6个月后,超过96%的人体内依然存在中和抗体。
既然人类已经有了可以应用的基孔肯雅热疫苗,为何不进行疫苗的广泛接种而采取大力灭蚊行动预防基孔肯雅热呢?
虽然对于很多传染病来说,接种疫苗是最经济、有效的预防手段,但这并不是一成不变的,需要根据传染病特点、社会与经济条件等进行研判。传染源、传播途径和易感人群是传染病的三要素,而管理传染源、切断传播途径和保护易感人群都可能是有效预防传染病的手段。
具体到基孔肯雅热,虽有可供使用的疫苗,但人群对基孔肯雅热普遍易感,需要保护的易感人群和可能发生严重不良反应病例数量的绝对数字均很高,花费金额巨大。……
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