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分弧分野容积旋转调强放疗(VMAT):一种睾丸保护性的阴茎癌放疗技术

2025-08-15王宇许德颖刘云峰于亮

辐射防护 2025年4期
关键词:靶区睾丸体积

中图分类号:R144

文献标志码:A

随着生活水平和卫生条件的不断提高,阴茎癌[1-4]的发病率呈下降趋势,但其对男性患者的生活质量的影响却不容忽视。这些患者通常倾向于选择能够保留器官的手术方法,以减少对排尿和性功能的损害,从而提升他们的生活质量。然而,并非所有患者都有条件仅通过器官保留手术来接受治疗。根据美国国家综合癌症网(NCCN)指南,T1-2.NO的患者,T3-4或 N+Δ 的手术无法切除的患者,可行根治性放疗。而对于手术切除后原发灶切缘阳性或腹股沟和(或)盆腔淋巴结转移的患者需行术后辅助放疗。术后的辅助放疗可以降低疾病的复发风险,提高疾病的治愈率。睾丸作为男性的性腺,位于阴囊内,产生精子和雄性激素。辜丸距离腹股沟淋巴引流区较近,虽然不被直接照射,但在盆腔肿瘤的放射治疗中,X射线的散射剂量无法避免的辐射到阴囊的睾丸内。而睾丸对放疗的耐受剂量却很低[5-6]。在经过X射线照射后可以通过Comet测定法测量小鼠精子中的生殖细胞和剂量依赖性DNA 损伤[7]。随着放射治疗的发展,阴茎癌患者接受的放射治疗可以通过先进的设备和治疗方法减少睾丸所接受的辐射剂量来避免功能的丧失,这对于低龄阴茎癌患者生育功能的保留意义尤为突出。

对于接受盆腔肿瘤放疗的男性患者睾丸剂量的分析,绝大多数的研究是对直肠癌、精原细胞瘤和前列腺癌等进行的。而阴茎癌患者术后放疗的睾丸剂量分析和放射治疗方法的研究几乎没有文献研究报道。……

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