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痰多、呼吸不畅?给肺做个“大扫除”

2025-08-07高永华

健康之家 2025年9期
关键词:胸廓吸气呼气

在呼吸内科门诊,常能见到受咳嗽、咳痰问题长期困扰的患者。由于痰液黏稠难以咳出,不仅对日常生活造成影响,还可能引发呼吸道感染。气道廓清技术作为解决痰液排出难题的有效方法,在呼吸健康领域发挥着重要作用。

痰液积聚的危害

在正常生理状态下,人体支气管上皮纤毛会自主摆动,结合咳嗽反射,能够有效清除气道分泌物,维持气道通畅,保证呼吸功能正常运转。然而,当受到多种因素影响时,这种自我清洁功能就会出现问题。比如,长期吸烟、空气污染等理化因素会损害气道;支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病等病症更是让气道“雪上加霜”。

什么是气道廓清技术

气道廓清技术(ACTs)是借助物理或机械方式作用于气流,以辅助气管、支气管内痰液排出,或诱发咳嗽来达到排痰目的的技术。特别是对于那些药物治疗效果不佳、痰液难以咳出的患者,气道廓清技术成为改善症状、预防感染的关键手段。气道廓清技术包含外周ACTs、近端ACTs、主动循环呼吸技术(ACBT)、呼气正压(PEP)、振荡呼气正压(OPEP)、振荡呼气正压(OPEP)等。

外周ACTs

(1)体位引流法:这是临床应用较早且常用的方法,通过调整患者体位,使痰液聚集的肺叶处于高位,支气管开口向下,让痰液在重力引导下从肺叶流向支气管。不过,这种方法耗时较长,引流一个部位通常需要5~10 min,若涉及多个部位,可能需要30~45 min。引流后,还需借助叩击震颤等胸廓外手法,或通过咳嗽、用力呼气、机器抽吸等方式将痰液排出。体位引流法也存在局限性,如长时间保持特定姿势,患者会感到不适,还可能出现呼吸困难、疲劳、发绀等情况;……

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