数字减影血管造影下腋静脉穿刺在心脏起搏介入术中的临床研究
2025-08-04李凯
基层医学论坛 2025年18期
文献标志码:A 中国图书分类号:R541.7
心脏起搏技术是1种通过植人或外部使用电子设备调节心脏电活动的技术,主要用于治疗严重的心动过缓和心律失常。心脏起搏器的工作原理是感知心脏自身的激动,在自身激动缺失时,起搏器发放1个电脉冲刺激心脏肌肉,使心脏收缩,可以完全或部分替代心脏的电兴奋和电传导。静脉穿刺和电极植入的成功直接影响到心脏起搏器的应用效果和患者的预后。电极植入的常规静脉路径有锁骨下静脉、颈内静脉及近些年逐渐被大家认可的腋静脉等。锁骨下静脉路径在临床上广泛应用于植入心脏起搏电极,其优势和风险并存,锁骨下静脉位于皮下,直径一般较大,适于导管和电极通过,降低了阻力。但锁骨下静脉与胸膜位置相近,穿刺不慎时可能会穿刺胸膜,进而引发血气胸且电极途经锁骨与第一肋间隙,可能会受到周围组织的挤压,导致电极位置移位,或者影响其正常功能4。腋静脉穿刺在解剖特征、定位灵活性和并发症风险等方面具有显著优势,使其在心脏起搏器植入等程序中越来越受到重视。随着技术的不断进步,腋静脉的应用前景将更加广泛。DSA是一种新的X射线成像系统,结合了常规血管造影技术和电子计算机图像处理技术的新型血管成像检查方法,为临床提供高分辨率和清晰的血管影像。基于此,本研究旨在探讨在心脏起搏介入术患者中给予DSA下腋静脉穿刺的临床效果,报告如下。……
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