一、考试焦虑的小凡

小凡（化名）是一名高三学生，因学业考试临近，近期多次在考试中出现明显的焦虑症状。小凡自述，在考试前一晚常常出现失眠、心慌、无法集中注意力等症状，考试过程中经常紧张到冒汗，考试结束后，会反复回忆自己是否将试卷上的答案准确地写到答题卡上。严重时，小凡会陷入强迫性思维，回想每一个考试细节，甚至担心自己是否填写了考号等信息。由于这种焦虑影响了他在几次模拟考试中的发挥，因而成绩不理想。为此，小凡主动要求父母带他进行心理咨询。

三、咨询过程

（一）建立关系

根据罗杰斯的治疗理论，良好的咨询关系是积极改变的关键。在初期阶段，咨询师主要任务是与小凡建立信任关系。小凡焦虑情绪强烈，倾诉需求大，咨询师通过积极倾听、内容共反应和同理心技巧，给予他关怀和支持，增强信任感。

、 案例分析

在本案例中，咨询师运用认知疗法对来访者小凡进行个案概念化分析。小凡有“我没有价值，我不够好”的核心信念，相关中间信念为：“如果我考试失败，便是对我个人的彻底否定，别人也会抛弃我。”其因小学时父母忙于工作而感到孤独，逐渐依赖成绩来证明自我价值。初中成绩稳定，但进入重点高中后，面对激烈竞争，成绩波动导致他产生消极信念，认为自己不再具有优势。尽管努力学习，但焦虑感加剧，学习效率下降。

通过分析，小凡的焦虑与过度依赖成绩、恐惧失败及对他人评价敏感密切相关。……