早产儿及低出生体重儿袋鼠式护理的最佳证据总结
2025-07-13邹炜祯岳丽青刘墨言李段敏王铭杰李冰玉彭彬
doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.001
据世界卫生组织(WHO)统计,早产及其并发症是全球新生儿死亡的首要原因,我国早产儿人数达75万例,位居世界第4位[1]。由于各器官、系统发育不成熟,早产儿易发生各类并发症,如发生神经功能障碍、生长发育落后、智力发育迟缓等的风险较高,影响其长期生存质量,甚至导致死亡,造成沉重的家庭及社会负担[2]。袋鼠式护理(kangaroo mother care,KMC)是指早产儿或低出生体重儿(lowbirthweight infant,LBWI)俯卧于母亲裸露的胸前,早期、持续进行皮肤接触,包括皮肤接触、母乳喂养、早期出院及随访4个部分[3]。
有研究表明,袋鼠式护理具有降低患儿死亡率、维持患儿生命体征平稳、促进患儿生长发育、提高母乳喂养率、缓解父母焦虑等诸多益处[4-6]。作为一种低成本、高效益的护理措施, WHO[7] 在《改善早产结局的干预措施》中推荐对早产儿和LBWI实施袋鼠式护理;我国《早产儿保健工作规范》《健康儿童行动计划(2018一2020年)》等中也明确推荐了袋鼠式护理[8-9]。然而,目前我国袋鼠式护理的临床实践推广情况尚不理想,接受袋鼠式护理的早产儿比例仅为23.8%~27.7%[10]。袋鼠式护理的实践不仅需要相关政策推动,更需要科学及高质量的证据支撑。目前,袋鼠式护理相关指南及证据总结推荐意见存在差异,且未同时包含袋鼠式护理的4个部分,缺乏完整且标准的实施流程,其可操作性与临床实践尚存在一定差异[11-12]。因此,本研究通过系统地检索、提炼与总结早产儿及LBWI实施袋鼠式护理的最佳证据,以期为临床医护人员开展袋鼠式护理临床实践及后续研究提供内容详细且完整的循证证据支持。……
