郭玉奇 马成虎

【摘要】  目的  观察对口切开瘘管潜剥术用于治疗复杂性肛瘘的效果，分析其对术后复发率及肛门功能的影响。方法  选取2021年1月- 2023年12月期间固原市中医医院收治的复杂性肛瘘患者80例为研究对象。在性别、年龄、病程及瘘管个数等基线资料组间均衡可比的原则下，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予传统肛瘘切除或挂线术，观察组给予对口切开瘘管潜剥术。比较两组患者的疼痛情况、术后恢复情况、肛门功能及术后复发率。结果  观察组患者术后1d、3d、7d的视觉模拟法（VAS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后瘢痕面积小于对照组，创面愈合时间短于对照组，且大便失禁严重度评分表（Wexner）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前，两组患者的肛门功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术后3个月，观察组患者的肛管最大收缩压和最大耐受容量均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后复发率比较，观察组低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论  对口切开瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘具有疗效佳、保护肛门功能且复发率低的优势，同时对肛门外形完整具有良好维持作用，临床效果显著。

【关键词】  对口切开瘘管潜剥术；复杂性肛瘘；术后复发率；肛门功能

中图分类号  R657.1+6   文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2024）13--03

肛瘘是肛肠科疾病常见多发类型，以肛门直肠周围为主要患病部位，主要病变表现为脓肿溃败或切口引流等。现临床对肛瘘患者以瘘管切开手术治疗为主，但患者痛苦大，且极易损伤患者的肛门括约肌及肛门功能[1]。复杂性肛瘘在我国肛肠病中占比相对较少，指≥2条瘘管或支管、盲管部位所发生的肛瘘，可将其分为低、高位不同类型[2]。复杂性肛瘘具有病情复杂、病因多样等特点，一般无法自愈，且术后易复发[3]。……