余周伟

夏天温度高，很多人都喜欢开着空调睡觉。但有人早晨起床后发现自己面瘫了，就觉得是晚上吹空调吹的。面瘫真的是吹空调惹的祸吗？

先说结论：对着空调吹，可以让面部感觉凉爽甚至冷，但不会引起面瘫。

坊间最常谈到的面瘫有个专业说法，叫“特发性面神经麻痹”，也叫“Bell 麻痹”，是最常见的面瘫类型。从名字就可以看出，这是面神经出了问题。出现面瘫的患者，不仅嘴歪向一边，鼓气时嘴角还会漏风，一边眼睛闭不拢，双眼向上看时，一侧的抬头纹消失或变浅。

要知道，面神经不是趴在面部表面的，它的位置非常深，最深的起点在脑干，然后分布在一个骨性管道里，最浅的分支也埋在肌肉和腺体里面，一般很难被伤到。所以，空调的冷风还真伤不到它。

不是风吹，那是什么原因呢？目前为止，研究发现可能性比较大的原因有两类：一类是感染，另外一类是“非感染”。

在感染方面，单纯疱疹病毒激活被认为是最常见的原因，大多数人发生面瘫也都是感染所致。单纯疱疹病毒是一种特别“喜欢欺负”神经的病毒，这种病毒在激活后，会沿着神经的轴突（类似于电线）扩散，造成炎症和脱髓鞘（好比是破坏了电线外面的那层绝缘材料）。除了单纯疱疹病毒外，很多其他病毒也会通过多种途径来攻击面神经，比如大家熟悉的流感病毒，就是其中的“可疑凶手”。

再说“非感染”，主要原因有压迫和缺血，集中在妊娠期的女性。在妊娠期间的女性，面瘫的发病风险会是平时的3倍，尤其是在孕期最后3个月和产后第1周的时候。其中的原因就可能和这个阶段身体的“液体滞留”有关，因为太多的“水分”可能会造成神经压迫。另外，妊娠期也让身体处在一个“高凝状态”，继而容易让滋养神经的小血管形成血栓，神经得不到足够的血液供应，继而发生损伤。

那么，如果发现自己面瘫了，该怎么办呢？

一旦发现自己面瘫了，首先要做的就是去医院，直接挂神经内科门诊。之所以强调这句话，是因为你需要在医生的帮助下，排除掉中枢性面瘫——比如中风的风险。

如果最后诊断是“特发性面神经麻痹”，反而不必太担心。因为，大约70%的人在3到6个月内会自行恢复。如果早期口服糖皮质激素，那么完全恢复率会进一步提高，达到80%～85%。不过，现实中会有一部分人哪怕过了半年，依然没有恢复完全或留下轻微的后遗症。这种多见于一开始就是非常严重的面瘫表现，或年龄超过40岁，有糖尿病或高血压没有得到很好控制的人群。

不论如何，具体情况，还要遵医嘱执行，切不可盲目服药。

摘自微信公众号“科普中国”