王斐然 陈虹宇 庞得全

*基金项目：河北省医学科学研究项目课题（20240574）

【摘要】 放射性自主神经病变是指肿瘤患者在接受放射治疗后出现的一系列自主神经损伤相关症状，如疲劳、头晕、恶心、低血压、静息心率异常等。因自主神经病变症状大多为非特异性的，未能引起临床医师注意，但病变已严重影响患者的生活质量，需要引起重视，故本文对放射治疗后出现的自主神经病变进行综述，目的在于阐明机制，了解影响因素，提供干预措施。

【关键词】 放射治疗 胸部恶性肿瘤 自主神经病变 心率变异性

Research Progress of Radiological Autonomic Neuropathy/WANG Feiran， CHEN Hongyu， PANG Dequan. //Medical Innovation of China， 2024， 21（15）： -179

[Abstract] Radiological autonomic neuropathy refers to a series of symptoms related to autonomic nerve injury in tumor patients after radiotherapy， such as fatigue， dizziness， nausea， hypotension and abnormal resting heart rate. Because most of the symptoms of autonomic neuropathy are non-specific， they have not attracted the attention of clinicians， but the lesions have seriously affected the quality of life of patients， and should be paid attention to. Therefore， this paper reviews the autonomic neuropathy after radiotherapy， aiming at clarifying the mechanism， understanding the influencing factors and providing intervention measures.

[Key words] Radiotherapy Malignant tumor of the chest Autonomic neuropathy Heart rate variability

First-author's address： Department of Radiotherapy， North China University of Science and Technology Affiliated Hospital， Tangshan 063000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.15.041

据全球癌症统计2020年版数据显示，全球新发肿瘤病例数约为1 930万，接受胸部放射治疗（radiotherapy，RT）的常见恶性肿瘤肺癌、乳腺癌（女性）、食管癌分别占11.4%、11.7%、3.1%，合计约占1/4。RT是局部晚期不可手术恶性肿瘤的一种重要的治疗手段，52%～70%的患者在肿瘤治疗期间需要接受RT。根据世界卫生组织统计发现，大约45%的肿瘤可以达到治愈，其中大约有18%的恶性肿瘤患者可以通过RT达到根治。RT提高了恶性肿瘤患者的生存率，但同时也会出现一些放疗反应，大多为Ⅰ、Ⅱ级，对症处理即可，只有少数患者会出现Ⅲ级及以上的不良反应。胸部RT与自主神经功能障碍有关。美国临床肿瘤学会和美国心脏病学学会针对霍奇金淋巴瘤患者心血管状况的研究中，接受过套细胞辐射的患者约27%在运动后血压变化或心率反应迟钝，提示自主神经功能障碍；与对照组相比，接受RT患者自主神经功能障碍患病率及相关死……