焦海涛，潘 静，张学军

（承德医学院临床技能教学中心，河北承德 067000）

2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出，将高校思想政治教育贯穿于专业教学的全过程，坚持立德树人这一中心环节，实现全程和全方位的育人目标[1]。在会议精神指导下，教育部印发《关于加快构建高校思想政治工作体系的意见》，意见中指出：要全面推进各学科课程思政建设，全面提升高校思想政治工作质量，实现知识传授与价值引领的协同作用，做到所有课程和思政课同向同行、同步育人[2]。

外科动物实验教学是外科学的重要组成部分，是医学生从外科学理论走向实践的桥梁。在“课程思政”理念的推进下，在以“实验动物”为学习载体的课程中，围绕“生命教育”这个课程思政的核心思想，开展医学人文教育，挖掘升华医学人文教育中的思政元素，让学生在教学实践中树立敬畏生命、生命至上的理念，培养救死扶伤、仁心仁术的职业精神，明确健康所系、性命相托的社会责任和使命。

1 外科动物实验的教学目标

外科动物实验教学是临床外科的基础，注重学生实践操作能力的培养[3]。在教学过程中，学生要在贴近临床的手术环境下，通过完成规定的动物手术，掌握外科手臂消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、切开、止血、结扎及缝合等外科基本操作技能，在实践中培养学生的无菌观念、初步临床能力、自主学习能力和良好的职业素质。因此，外科动物实验教学目标是以临床为导向，理论与实践紧密联系，培养具有岗位胜任力的医学人才。

2 外科动物实验课程思政的必要性

医学人文教育和思政课程均是在唯物辩证法指导下，以立德树人为重要使命，帮助医学生树立正确的人生观、世界观和价值观[4]。医学人文教育中蕴含大量的思想政治教育内容，在大思政背景下，深入挖掘整合医学人文教育中所蕴含的思政元素，实现二者协同育人的目的，是当下高校教师探索的方向。

“生命教育”是医学人文教育和思政课程共同的核心要旨，外科动物实验课程是“生命教育”的有效阵地。生命具有唯一性和多样性，实验动物作为生命的一种，在外科动物实验课中，可以实现以生命为中心、教育为手段，让学生在贴近临床的外科手术环境下，感知生命的可贵，潜移默化学会如何去尊重生命、爱护生命、珍惜生命，通过亲身实践，将所学、所感转换成“救死扶伤”、“医者仁心”及“生命至上”的思维模式，在行动中塑造“知、情、意”统一的职业道德[5]。

3 外科动物实验课程思政的实施途径

3.1 深入挖掘课程中“生命教育”的思政元素

在外科动物实验课程中开展生命教育，让学生明确实验动物、外科动物实验及外科学发展之间的关系至关重要。如列举被誉为血管缝合之父的卡雷尔，通过无数次的动物手术，成功解决了血管断端缝合这一世界难题，开创了现代外科手术技术涉及血管的大部分内容。之后，他又利用在血管吻合上的高超技能，在实验动物身上完成了脾脏、甲状腺、肾脏等器官的移植，使器官移植成为可能。通过此例引导学生领悟，外科学发展至今所取得的辉煌，是外科医生们通过无数次不断完善的动物实验才获得的，我们在感叹外科手术技术飞速发展的同时，不要忘记无数实验动物为推动外科学的进步献出了自己的生命，而任何一种形式的生命都应该被珍惜和尊重，我们应该感谢实验动物为医学发展所做出的贡献，培养学生生命至上的理念，帮助学生树立正确科学的生命观。

3.2 改革外科动物实验的教学设计

传统外科动物实验教学设计是教师讲解动物实验内容，在教师指导下，学生以手术小组为单位进行操作，操作结束后处理实验动物。为了将思政内容有效地融入外科动物实验课程，势必要对教学设计进行改革。

改革后的教学设计：课前教师将与外科动物实验相关视频资料（例如家兔阑尾切除术）上传至多媒体网络平台，学生利用多媒体网络平台自学并做好术前准备（包括手术人员分工、手术基本技能的练习、制定手术方案、术中风险预案和术后观察治疗方案），课上学生手术小组操作为主，教师指导为辅，课后各小组要对本组实验动物进行治疗和护理3～5d。在实施改革后的外科动物实验教学设计前，教师应该让学生熟知整个教学设计并明确以下三点：一是外科动物实验是学生以手术小组为单位自主完成；二是外科动物实验（家兔阑尾切除术）完成后，家兔需要给予治疗和护理，观察其术后恢复情况；三是实验动物的两种结局：康复和死亡。在此前提下，引导学生思考如何才能顺利完成动物实验，如何才能促进术后实验动物的恢复。教师可以为课程的不同阶段设置目标：术前以对实验动物负责为目的，学生能够做好充分的术前准备；术中以治愈为目的，学生能够自主对实验动物进行人文关怀；术后以促进健康为目的，学生在术后观察治疗期间能够保证实验动物福利。以阶段目标为导向，引导学生发挥自主学习的能力，用科学严谨的态度，实事求是的精神完成外科动物实验。

新的外科动物实验教学设计，以实验动物为载体，利用模拟临床外科手术的情景和模式，通过自学预习、手术小组讨论、手术人员分工及团队配合等多样的活动形式，让学生参与医学人文实践，促进学生对生命理念的认知、对专业素质的认知和对医生职业道德的认知。

3.3 外科动物实验结果的思政引申

学生在外科动物实验中，参与从术前准备、术中操作、术后伤口观察治疗到治愈或死亡的围术期全过程，多数小组能顺利完成动物实验，术后实验动物恢复良好，当然，也会有个别小组在手术过程中或术后出现实验动物死亡的情况。成功与失败的体验，能让学生更加深刻地体会到治愈病人的成就感、病人失去的遗憾感和团队协作的荣誉感。而实验动物生与死的两种结局，更能让同学们通过直面生死，认识生命的价值和意义，认识作为医生需要承担的责任和使命，认识专业知识和人文素质的重要性。

4 结语

在外科动物实验实施课程思政的过程中，要把“生命教育”这个核心要义贯穿教学始终，将医学人文精神融入学习和实践中，做到“思政”与“专业课程”、“人文”与“专业课程”的有机结合，润物细无声，潜移默化地提高学生的职业修养、人文情怀，发挥外科动物实验教学作为学生医学人文素质和思想政治培育重要阵地的价值。作为医学教育工作者，要努力为党和国家培育出具有健全人格、高尚品德和崇高职业感的人民健康卫士。