翟梦婷，程玥，许哲昊，程永凤

（安徽医科大学临床医学院，安徽合肥 230012）

Sandwich 教学法是一种“学习—实践—学习”的人才培养模式[1]，不同于传统医学教育采用的以教师为中心的教学方法，其使学生能够更好地融入课堂，以学生为中心，提高教学效率。

药理学是护理专业学生必修的一门基础课程，它作为桥梁学科，将药学、医学与护理紧密联系在一起，并指导临床合理用药[2-3]。由于药理学中药物种类、作用繁多，学生学习难度较大[4]。目前，药理学教学主要采取以教师为主导的教学模式，如何让护生从被动性的知识灌输转变为主动学习，将药理学教学融入护理临床应用技能，成了高等医学院校药理学教育工作者共同探讨的热点课题。Sandwich教学法在高等医学院校应用广泛[5-6]，但药理学引入Sandwich 教学法的研究较少。因此，本文探讨了Sandwich 教学法应用于护理专业药理学课程的教学效果，为药理学课程教学改革提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取安徽医科大学2021 级护理学专业学生作为研究对象，共116 人，试验组56 人，对照组62人。教材选用杨宝峰主编、人民卫生出版社的《药理学》（第九版）。试验组采用Sandwich 教学法，对照组采用传统教学方法。

1.2 方法

课前，教师进行Sandwich 教学教案编写，设置思考题。通过雨课堂平台发布课前预习要求。课堂上教师将试验组分为7 组，每组按顺序命名为A-G，每组8 个人，分别编号为A1-A8，剩下7 组编号以此类推。教学时，教师用简明开场白引入主要内容，组织学生分组讨论，教师给每组安排不同的问题，进行第一次分组讨论；交叉学习，7 组中数字编号相同的学生组成新的一组进行第二次讨论；小组代表汇报，学生回归第一次的分组，回答教师布置的问题；教师总结，根据章节的学习任务解析每一个问题，勾勒出重难点，查漏补缺；讨论新问题，使学生加强对知识掌握。

对照组学生接受传统课堂教学，以教师讲授为主。

1.3 评价指标

（1）期末考核：通过期末试卷（成绩占比为70%）、实验技能考核（成绩占比为30%）对2 组学生进行比较和分析，成绩评阅按照统一评分标准，均由授课教师批阅。（2）评判性思维能力：采用由彭美慈教授翻译修订的中文版本的评判性思维能力测量表（CTDI-CV）[7]作为评价工具，其信效度较高，适合用来评价护生的整体素质。

1.4 数据处理

采用SPSS 24.0 及Excel 2010 对收集的数据进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05 为具有统计学差异。

2 结果

2.1 试验组与对照组期末考核成绩比较

与对照组相比，试验组学生的期末试卷理论成绩和实验操作技能考核成绩均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），表1 为试验组与对照组期末考核成绩比较。

表1 试验组与对照组期末考核成绩比较（x±s，分）

2.2 试验组与对照组评判性思维能力比较

与对照组相比，试验组学生的评判性思维在干预前与干预后的差值在寻求真相、开放思想、分析能力、评判性思维自信心和求知欲5 个维度有统计学意义（P＜0.05），表2 为试验组与对照组评判性思维能力比较。

表2 试验组与对照组评判性思维能力比较（x±s，分）

3 讨论

Sandiwich 教学法有助于提高学生期末成绩。Sandwich 教学法是在教学过程中将集体和个人学习阶段进行交替，在传统的集体学习中，学生被动摄取知识点，且教师授课内容较多，教学时间不足，学生听课时注意力持续集中的时间有限[8]，听课效率不高，对知识点容易遗忘。药品名称繁杂且无记忆规律，如何充分调动学生学习的积极性是现代药理学教学的研究方向[9]。Sandwich 教学法改变了以教师为中心的教学模式，将课堂的主权交给学生，让学生利用网络平台、学校图书馆、资料库，在反复的思考与讨论过程中建立知识体系，提高学生的逻辑思维能力及沟通解决问题的能力[10]。同时在分组讨论、汇报和“金鱼缸”环节听取和归纳他人的想法和思路，查漏补缺，培养学生的沟通能力及团队协作能力。

Sandwich 教学法有利于培养护理专业学生评判性思维能力。评判性思维对于一名护理工作者的反思总结、推理判断及决策具有重要意义[11-12]，可以帮助个体灵活运用已有的知识网络，通过进行有目的、有意义的反思、推理判断及决策，解决复杂环境中遇到的问题[13]。临床护理工作十分需要具有较强评判性思维的人才。

Sandwich 教学法能够提高教师的教学能力。教师应用Sandwich 教学法需要付出更多时间与精力，课前准备工作量远大于传统教学。第一，备课及编写教案需要教师既熟悉书本知识，又对该内容的最新研究进展有所了解。第二，在课堂教学中，教师应以实际案例作为课程导入，激发学生学习热情及对知识学习的积极性[14]。学生分组讨论时教师须正确引导，防止学生思路偏离主题。第三，教师总结时，要将教材知识点与每组学生得出的结论紧密结合，帮助学生牢固掌握知识点，及时与学生沟通，解答学生的疑惑与问题，做到教学相长。

综上所述，Sandwich 教学方法可以激发学生的学习热情，提高学生独立学习、思考和探索新知识的能力。