林丹桂　刘昌华

【摘要】 目的：探究动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值。方法：选取中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2022年2月—2023年4月收治的100例肺部肿瘤患者，所有患者入院后均接受常规磁共振成像（MRI）平扫、DCE-MRI扫描及病理检查。比较良恶性肺部肿瘤DCE-MRI定量渗透性参数[血液回流常数（Kep）、容积转运常数（Ktrans）、血浆容积分数（Vp）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）]，分析DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值。结果：100例肺部肿瘤患者中，经病理检查确诊为41例良性肿瘤，59例恶性肿瘤。恶性肿瘤组的Ktrans、Kep均比良性肿瘤组高（P<0.05）。两组Ve、Vp比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。绘制受试者操作特征（ROC）曲线，结果显示，Ktrans、Kep单独及联合诊断肺部肿瘤良恶性的曲线下面积（AUC）为0.835、0.872、0.945，均有一定诊断价值。当Ktrans、Kep分别为0.525 min-1、0.920 min-1时，可获得最佳诊断效能，且二者联合诊断的价值较高。结论：DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值较高，可通过检测其Ktrans、Kep值来判断肺部肿瘤的良恶性。

【关键词】 肺部肿瘤 良恶性 动态增强磁共振成像 容积转运常数 血液回流常数

肺癌发病早期多无明显症状，极易被患者忽略，随着疾病进展，患者会出现明显的咳嗽、咯血、胸痛等症状，此时往往错失最佳治疗时机，预后较差[1]。而早期明确肺部肿瘤的良恶性对于早期对症治疗肺部肿瘤、改善患者预后具有重要意义[2]。目前，臨床多通过电子计算机断层扫描（CT）、X线检查来诊断肺癌，但CT平扫或增强扫描主要依靠病灶的形态学改变来判断肿瘤的良恶性，但其对于不典型的肺部病变检出率不高[3-4]。……