韩红艳

【摘要】目的：分析优化急诊护理路径对脑梗死患者临床结局及舒适度的影响。方法：取2022年6月—2022年12月我院收治的脑梗死患者30例，采用抽签法随机分为对照组与观察组，每组15例。对照组采用常规急诊护理为脑梗死患者进行护理，观察组采用优化急诊护理路径的方式为脑梗死患者进行护理，以比较两组患者的护理有效性、临床结局以及舒适度。结果：与对照组患者相比，使用优化急诊护理路径的患者护理有效性更高，患者的临床结局更好，舒适度更高（P<0.05）。结论：针对脑梗死患者，采取优化急诊护理路径的效果更优，患者的护理有效性。临床结局以及舒适度有明显的改善，优势突出，可在临床大量推广。

【关键词】优化急诊护理路径；脑梗死；临床结局；舒适度

Analysis of the impact of optimizing emergency nursing pathway on clinical outcomes and comfort of patients with cerebral infarction

HAN Hongyan

The First Peoples Hospital of Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：Analyze the impact of optimizing emergency nursing pathways on the clinical outcomes and comfort of patients with cerebral infarction. Methods： Thirty patients with cerebral infarction admitted to our hospital from June 2022 to December 2022 were randomly divided into a control group and an observation group using a lottery method， with 15 cases in each group. The control group received routine emergency care for patients with cerebral infarction， while the observation group received care for patients with cerebral infarction by optimizing the emergency care pathway to compare the nursing effectiveness， clinical outcomes， and comfort of the two groups of patients. Results： Compared with the control group， patients who used the optimized emergency nursing pathway had higher nursing effectiveness， better clinical outcomes， and higher comfort（P<0.05）. Conclusion： For patients with cerebral infarction， optimizing the emergency nursing pathway is more effective and improves the effectiveness of patient care. There has been a significant improvement in clinical outcomes and comfort， with outstanding advantages that can be widely promoted in clinical practice.

【Key Words】Optimizing emergency nursing pathways； Cerebral infarction； Clinical outcomes； Comfort

腦梗死是临床和日常生活中常见的急病[1]。其有着发病速度快、病情蔓延程度高的特点[2]。脑梗死的发病原因主要为脑部局部组织缺血缺氧性坏死[3]。脑梗死的黄金抢救时间较短，患者在脑梗死发生后如若未得到及时治疗，则会威胁患者的生命安全[4]。即使抢救成功，也会影响患者的日常生活自理能力和语言能力，给患者以及家庭成员的日常生活造成负担[5]。因此，为脑梗死发作期患者行及时、有效的急救护理是极为必要的。本文就分析优化急诊护理路径对脑梗死患者临床结局及舒适度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组，男8例，女7例，年龄45～75岁，平均年龄（56.95±3.95）岁；对照组，男9例，女6例，年龄46～74岁，平均年龄（56.62±2.68）岁。两组一般资料差异较小，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：①符合脑梗死诊断标准[6]的患者；②知情且同意参与本研究的患者。排除标准：①认知障碍患者；②凝血功能障碍患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理，包括：为患者进行急救接待，并为其进行相关抢救设备，如心电监护、吸氧等设备支持；协助患者进行心电图、CT、血常规等相关检查工作的进行；协助医生为患者进行溶栓治疗；治疗结束后为患者进行保温措施等，以保证患者治疗后身体状况的稳定。

1.2.2 观察组 观察组在对照组基础上采用优化急诊护理路径为患者进行护理，具体为：（1）科室应成立优化急诊护理小组，小组成员应包括主治医生、护士长以及若干责任护士，以保证急诊护理能够更好地实施。同时，科室应为护理小组展开相关的护理培训工作，使护理人员学习优化急诊护理的内容和重要性，提升急诊护理质量。培训完毕后，应对小组成员进行考核，以了解小组成员的学习情况，针对考核不合格成员进行再培训，保证急诊护理质量。（2）在接到患者的急救通知后，护理人员应主动与发出急救信号的人员进行沟通，使其保持冷静，并让其详细叙述患者当前的病情状况，对患者的病情状况进行评估，从而指导人员对患者进行及时抢救，以保证预后救治效率的提升。（3）在急救车运送患者途中，护理人员应与其进行密切的联系，并询问患者病情变化情况，及时修改患者的护理预案。护理人员应主动为患者疏散救生通道，并为周围人群进行解释，以避免人群在救生通道逗留，影响患者转运的时效性。（4）在患者入院后，护理人员应立即为患者进行相关急救设备的安装，了解患者的相关信息和既往病史，为患者立即进行抢救护理。在此过程中，护理人员应协助患者家属进行入院手续的办理，以保证患者就医过程的顺利，同时，针对需要手术进行溶栓治疗的患者，护理人员应及时告知患者家属溶栓治疗的重要性，并要求患者家属在阅读手术同意书后进行签字，从而使患者溶栓治疗能够更为及时与高效。（5）急救过程中，护理人员应严格按照护理流程协助医生进行急救，护理人员应密切监测患者的生命体征，并为医生进行报备，以使医生能够根据患者的病情变化情况为其进行急救工作的调整，提升患者救治有效性。（6）在患者病情稳定后，护理人员应为患者准备好相应的转运设备，将患者进行病房的转运工作，转运过程中应做到迅速与安全，以保证患者生命体征的 平稳。

1.3 效果判定

（1）以显效、有效和无效三个选项，比较两组患者的护理有效性。患者抢救成功，身体好转为显效；患者抢救成功，身体有所好转为有效；患者抢救失败为无效。（2）比较两组患者的临床结局。（3）比较两组患者的舒适度。每项100分，分数越高，舒适度越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理有效性

与对照组相比，观察组护理有效性偏高（P< 0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的临床结局

与对照组相比，观察组抢救时间、治疗时间和住院时间偏短（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的舒适度

与对照组相比，观察组舒适度偏高（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，由于老龄化进程的加快和人们日常生活压力的增加，我国的脑梗死发病率逐年攀升并呈现出年轻化趋势[7]。脑梗死已然成为危害我国国民身体健康的疾病之一。当患者出现脑梗死时，其会短时间内出现失语、偏瘫、肢体活动能力受限等症状[8]，如若不进行及时的救治，还会出现昏迷与休克，更可在短时间内引发死亡，严重影响着患者的生命安全。为脑梗死患者行合理的急救流程对于提升患者的抢救成功率、改善预后身体状况有着重要的作用。

常规护理流程通过为患者进行入院抢救措施，保证患者的身体状况。但由于常规护理流程工作人员未进行流程制定与学习，使得在急救过程中，护理人员对于急救流程的了解不清楚，从而影响抢救效率，造成患者急救效果不佳。

优化急诊护理路径通过对常规急诊护理流程的升级，使得脑梗死患者的抢救成功率提升。科室通过成立护理小组，并为其进行培训和考核，使得护理人员的急救护理质量提升，保证护理人员在急救过程中能够根据既定流程进行护理，确保患者的抢救成功有效性。通过联系患者家属，使患者在发病后即及时为患者进行抢救，延长患者的黄金抢救时间，提升患者抢救成功率。同时，通过为患者疏通生命通道、协助医生进行抢救等措施，使得患者的抢救成功率提升的同时，改善其舒适度，提升患者的救治体验感。

综上所述，优化急诊护理路径对脑梗死患者临床结局及舒适度的影响显著，值得临床借鉴与参考。

参考文献

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[3] 范彩英，邹秀梅，刘腾飞，等.多学科协作下路径护理对急性脑梗死患者自护能力及康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2021，27（16）：2214-2219.

[4] 施华，夏从容，陶俊.流程优化对急性脑梗死患者抢救成功率及预后的影响[J].贵州医药，2022，46（3）： 437-438.

[5] 路径，王婷.共情护理对老年脑梗死合并糖尿病患者负性情绪及治疗依从性的影响研究[J].贵州医药，2022，46（9）：1510-1511.

[6] 张丽娟，周谊霞，李毅，等.基于FMEA的护理模式对脑梗死患者負性情绪及日常活动能力的影响[J].中国医药导报，2021，18（23）：156-159，180.

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[8] 杨晓敏.早期康复护理干预在老年脑梗死患者护理中的效果及生活自理能力评分影响分析[J].生命科学仪器，2022，20（3）：75.