张友明,龚军辉,朱红涛

(1.常州妇幼保健院心内科/常州医学中心/南京医科大学,江苏常州213003;2.江苏省丹阳市人民医院心内科,江苏镇江 212300)

冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD),尤其是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),是当今全球心血管疾病死亡和发病的主要原因[1]。AMI是由于冠状动脉闭塞或严重狭窄引起的心肌组织急性缺血缺氧,导致细胞损伤和坏死,临床表现为剧烈胸痛、心电图改变和心肌酶谱升高的一种急性缺血性心脏病。

已被广泛认可的是,动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,炎症反应在冠状动脉粥样硬化各阶段,包括AMI及心室重构中均扮演着重要角色。补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(C1q tumor necrosis factor-related protein,CTRP)是脂联素类似物家族成员之一,由CTRP1至CTRP15组成,在心脏周围脂肪组织中表达最高。CTRP12是最新发现的脂肪因子,具有抗炎和改善胰岛素敏感性的作用。一些研究发现,与非CAD患者相比,CAD患者血清CTRP12水平显著降低。CTRP12可减少促炎细胞因子的表达,从而减少巨噬细胞在脂肪组织内聚集,还可抑制CAD患者体内IL-6和TNF-α等炎症细胞因子的水平,在CAD的发展中发挥抗炎作用[2-4]。然而,关于AMI患者血清CTRP12水平高低及其是否能评价冠脉病变程度的研究甚少。

经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)可快速开通AMI患者狭窄或闭塞的血管,是目前治疗AMI的主要手段,但PCI治疗对CTRP12水平影响的探讨甚少。本研究拟通过检测AMI患者PCI治疗前后血清CTRP12水平的变化,探讨血清CTRP12在AMI中的临床意义。

1 对象与方法

1.1研究对象 连续选取2021年11月至2022年10月江苏省丹阳市人民医院拟行急诊PCI的AMI患者50例,纳入AMI组。……