耿 洁，马志显，张巧玲，矣清晨

（解放军联勤保障部队第926 医院超声诊断科 云南 开远 661600）

呼吸机相关肺炎（VAP）是机械通气（MV）的严重并发症之一，也是延长住院时间，增加医疗成本，甚至引起感染死亡的主要原因之一[1]。因此，对该类患者进行及时诊断并采取有效的治疗措施对改善患者的预后十分重要。但是目前对于VAP 的早期诊断并没有确定的金标准，临床中多根据相关指南，结合患者临床症状、X 线、CT、实验室检查等进行确诊[2]。但上述相关检查方式受辐射程度、检验便捷度、费用等问题因素的影响，在VAP 的动态评估过程中缺乏优势。近年来，随着超声影像技术的发展，床旁超声检查因无辐射、准确率高、检查便捷、费用低等优势在各类重症患者中被广泛应用，为临床相关疾病的检查提供一种便捷准确的工具[3]。基于此，本研究对78 例疑似VAP 患者进行分析，探讨床旁超声在VAP 中的应用价值，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2022 年7 月—2023 年10 月在解放军联勤保障部队第926 医院治疗的78 例疑似VAP 患者临床资料。男性45 例，女性33 例；年龄40 ～65 岁，平均（50.52±3.73）岁；使用呼吸机时间2 ～65 d，平均（15.29±6.07）d。

纳入标准：（1）符合VAP 诊断标准[2]，存在发热、白细胞计数异常，气道脓性分泌物等症状；（2）机械通气时间＞48 h；（3）临床资料完整；（4）均签署知情同意书。排除标准：（1）行机器通气前即存在肺部感染者；（2）存在超声检查禁忌证者。

1.2 方法

由具有丰富肺部超声检查经验的医师使用Mindray M9 型超声诊断仪对患者双侧前、侧、后胸壁上下部12 个区域进行检查，设置探头频率为（2.5 ～4.5）MHz。……