苏长发，金川皓

（1 浙江中医药大学研究生院 浙江 杭州 310000）

（2 天台县人民医院放射科 浙江 台州 317200）

肛瘘（anal fistula，AF）是一种慢性炎性肉芽疾病，由内口、外口和瘘道组成并与肛管及周边皮肤相连接。疾病部位一般不会自行痊愈，最好的治疗方法为手术治疗[1]。超声、X 线造影、CT 等术前影像学检查为决定手术治疗方案的重要因素，但这些方法均存在一定的局限性[2]。瘘管造影无法反映出肛管与其对应的瘘管之间的联系，且存在一定的电离辐射，检测方式有待进一步优化[3]。目前临床应用的CT 扫描，由于瘘道形态的复杂及其不规则，常规二维CT 影响无法完全反映病变部位的分布，使手术医生做出精确的判断[4]。CT 对复杂性AF 的诊断准确率较低，诊断正确率只有50%左右[5]。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）对上述部位的分辨能力强，可多角度、大范围地形成图像[6]。为解决上述难题。本研究拟通过对70 例AF 进行MRI 扫描的图像资料与术后检查结果进行对照，评估MRI 在AF 术前对瘘道的评估中的应用价值。现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将2022 年2 月—2023 年11 月在天台县人民医院进行诊治的50 例AF 患者作为研究对象。其中，男性24 例，女性26 例，年龄18 ～68 岁，平均年龄（43.18±10.17）岁；专科及以上学历14 例，高中学历20 例，初中和小学学历16 例；病程0.5 ～10 年，平均（5.05±1.25）年。临床症状以肛周疼痛，瘘口处脓性分泌物，肛周局部可摸到硬结。其中7 名患者有AF 手术史。

纳入标准：（1）临床资料完整且自愿接受MRI 检查；（2）意识清晰，无认知障碍；（3）年龄≥18 岁；（4）与患者及其亲属已签订知情同意书且得到本院伦理委员会的许可。……