顾逸文，谢思维，方浩亮指导：刘芳

1. 浙江中医药大学第二临床医学院，浙江 杭州 310053；2. 浙江省中西医结合医院针灸科，浙江 杭州 310003

刘芳主任中医师系第五批全国中医临床优秀人才，第六批全国老中医药专家学术经验继承人，杭州市青年名中医。刘芳老师钻研针灸中药二十余载，学验俱丰，衷中参西，博古通今，尤善治脾胃病、情志病，师从于脾胃病专家、首届全国名中医王坤根教授，杭州市名中医吴滇主任医师，对功能性消化不良具有极丰富的治疗方案及心得。笔者有幸跟诊，现将刘芳老师从肝论治功能性消化不良经验总结如下。

常见的功能性消化不良主要表现为病程迁延的消化功能异常，这种病症不能用器质性、系统性、代谢性等疾病来进行解释。临床上本病常兼见上腹痛或胀气，或伴有灼热感、恶心呕吐、嗳气频频、餐后饱胀不适等多种症状[1]。功能性消化不良属中医痞满、胃脘痛、嘈杂等疾病范畴。如上腹痛可对应中医之胃痛，而餐后饱胀、嗳气则可理解为中医之胃痞[2]。现代中医在治疗功能性消化不良方面具有独特优势。

1 病因病机

关于功能消化不良的发病机制，至今尚无明确解释。目前较为主流的观点有：内脏超敏反应、肠道菌群失衡、肠脑轴功能障碍以及精神和情绪等多种因素导致胃肠功能障碍[3]。功能性消化不良发病与焦虑抑郁状态也有很大关系[4]。同时，服用抗抑郁、焦虑类西药、疏肝解郁类中药，能有效地提升疗效，减少疾病的复发率[5-6]。……