孟令裕，王圣治

1 辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110847

2 辽宁中医药大学附属医院 辽宁沈阳 110032

慢性肾小球肾炎（ chronic glomerulonephritis，CGN），以蛋白尿（0.3～3.4g/d）、血尿、高血压和水肿为基本临床表现，常见于多种病理类型，发生于任何年龄，但以中青年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐匿。早期病人可有倦怠乏力、腰部疼痛和食欲缺乏，伴或不伴有轻度浮肿，实验室检查多为轻度尿异常，肾功能正常或轻度受损这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化，最后进入终末期肾衰竭，是我国终末期肾衰的首要病因。CGN的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发为主要目的。目前CGN的治疗主要包括积极控制高血压和减少尿蛋白；限制食物中蛋白及磷的入量；糖皮质激素和细胞毒药物以及避免加重肾脏损害的因素。2021年KDIGO指南[1]指出减少蛋白尿对控制肾小球原发疾病、减少肾小球高灌注、减轻足细胞损伤、肾小球瘢痕形成、减少血清白蛋白流失进而降低血栓栓塞和感染的风险以及减轻患者症状和代谢并发症从而提高生活质量都有至关重要的作用。其中以肾素-血管紧张素抑制剂（renin-angiotensinsystem inhibitors RASI）为首选药物，尿蛋白较多的患者可考虑糖皮质激素和细胞毒药物。

CGN为现代医学所定义的疾病，中医对CGN没有确切的病名，但从临床表现和病位关系来看，CGN与中医学中的“肾风”“风水”“虚劳”“水肿”“腰痛”等疾病中的某些证型无论是病因病机还是证候都极为相似。本病病因病机以肺，脾，肾虚为本；……