孔玲玲,孙婷婷,王炳权,李能,邓小毅

随着社会经济发展及国民生活方式变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式问题日益突出,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)包括冠心病、心力衰竭、恶性心律失常等,对居民健康的影响更加显著。中国心血管健康与疾病报告显示[1]:2019年农村、城市CVD分别占死因的46.74%和44.26%。每5例死亡中就有2例死于CVD。近年来心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)逐渐成为临床上心脏常规检查之一,其具有成像参数多、软组织分辨率高、无创、无电离辐射等优点,一次检查即可获得心脏解剖、功能、灌注、组织特征等综合信息。大量研究表明CMR已经作为评估常见心脏疾病的无创“参考标准”[2],并越来越多地应用于心血管诊疗指南中[3-7]。CMR对于显示心肌组织结构特征和功能细微变化具有独特敏感性,在患者的治疗和预后评估中起到了重要的作用。但是长时间扫描让较多患者难以接受,而且成本及收益不成比例,限制了其常规广泛开展。所以,推广快速标准化且在大多数设备上均可完成的扫描方案尤为重要。2022年3月,心脏磁共振成像杂志(Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance,JCMR)发表了《常见临床适应症的30分钟心脏大血管磁共振:心血管磁共振学会白皮书》[8],在这份专家共识中,30分钟CMR检查符合国际心血管实践指南和心血管磁共振学会的标准化方案[9]。笔者将在本文中对这一共识主要内容进行解读,让国内同道更好地了解该技术方案,加速国内快速CMR检查技术方案的临床应用。

适合高效CMR的常见心脏疾病

1．心力衰竭或心肌病

精准诊断对于心力衰竭或心肌病患者的治疗效果至关重要[10]。……