光谱CT显示左结肠动脉的最佳虚拟单能量

2024-03-21陈海静李青青赵卫胡继红吴岩杨亚英

放射学实践 2024年3期

关键词：质量

陈海静,李青青,赵卫,胡继红,吴岩,杨亚英

左结肠动脉(left colic artery,LCA)被定义为起源于肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)并流向降结肠的动脉血管,是IMA的第一个分支。根据LCA的存在以及汇入和共干情况,可以将LCA分为以下四种解剖变异类型[1]:Ⅰ型,LCA从IMA主干独立发出;Ⅱ型,LCA和乙状结肠动脉(sigmoid artery,SA)共干;Ⅲ型,LCA、SA以及直肠上动脉(superior rectal artery,SRA)共干;Ⅳ型,LCA缺如。直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,腹腔镜直肠癌根治术作为一种微创手术正被越来越多地使用,LCA及其起源是腹腔镜直肠癌根治术的一个关键点,LCA的潜在缺如和频繁变异使得手术更具挑战[2]。因此,为了达到安全、有效的腹腔镜直肠癌根治,术前评估LCA至关重要。

双层探测器光谱CT实现“同时、同源、同向”的双能量成像,一次扫描可以获得包括40～200 keV共161个能级,低能量图像能够增加不同组织结构之间的对比,优化动脉成像[3]。本研究拟寻找双层探测器光谱CT显示左结肠动脉的最佳虚拟单能量,旨在为腹腔镜直肠癌根治术术前评估LCA提供指导。

材料与方法

1．研究对象

收集2022年10月-2023年2月在昆明医科大学第一附属医院行腹部CT血管成像(computer tomography angiography,CTA)扫描的患者。纳入标准:行腹部CTA扫描。排除标准:①LCA缺如;②既往有腹部外伤、手术史,或存在可能影响到血管走行的腹部疾病;③碘对比剂过敏;④有严重伪影(呼吸运动伪影或腰椎内固定影),影响观察。最终纳入100例患者,其中男60例,女40例,年龄20～85岁,平均(53.8±14.3)岁。100例患者检查前均签署知情同意书。