王梓又,王冲,丁涛,刘忠啸,曾建威,张海妮,张艳春,崔莹莹,韩璐,吴鹏,孟闫凯,徐凯

直肠癌T分期与患者治疗方式、预后密切相关[1]。目前,直肠癌T分期主要依靠直肠MRI斜轴位高分辨率T2WI序列,但是,受到评估者经验以及周围炎性反应的影响,实际工作中存在分期过度或分期不足的情况[2,3]。

DWI联合高分辨率T2WI序列对直肠癌T分期的准确性能够提高约13%～21%[4,5]。但是,常规大视野(full field of view,fFOV)DWI是单激发平面回波DWI(single-shot echo-planar imaging DWI,ss-EPI-DWI)序列,容易受到胃肠道运动、肠腔内气体的影响,导致图像出现变形、磁敏感伪影[6,7]。有学者将小视野(reduced field of view,rFOV)技术联合基于图像空间采样重建(image reconstruction using image-space sampling,IRIS)多激发平面回波(multi-shot echo-planar image,ms-EPI)DWI(rFOV IRIS-DWI)序列用于骶髂关节、肝脏及头颈部病变,能够显著提高病变的分辨率、图像质量,同时减少失真和图像伪影[8-10]。但是,目前rFOV IRIS-DWI序列在直肠癌中的应用相对较少。本研究旨在探讨rFOV IRIS-DWI序列联合常规高分辨率T2WI序列对直肠癌T分期的效能。

材料与方法

1．临床资料

回顾性分析2022年6月-2022年11月在本院行直肠MRI检查的患者的病例资料。纳入标准:①手术病理确诊为直肠癌;②直肠MRI为术前最近一次检查,检查时间距手术时间间隔不超过2周;③患者术前未进行过新辅助治疗。排除标准:①患者宫腔内有节育器或行内镜检查后植入钛夹,DWI图像伪影明显;②肠道蠕动明显,图像质量差,无法用于分析。

2．检查设备与方法

所有检查均在Philips 3.0T MR扫描仪上完成。检查前患者空腹4～6 h,排空大小便,采用16通道腹部相控阵线圈,患者取仰卧位。上机前10 min肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱1 mL(1 mL:10 mg,杭州民生药业股份有限公司)减少胃肠道伪影。……