邓勋伟,黄波,汪鹏,陶洁

乳腺癌是全球女性中发病率最高的癌症[1]。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已被确定为局部晚期乳腺癌的标准治疗方法[2]。NAC能够降低肿瘤分期,并提高保乳治疗的可能性[3]。理想情况下,当NAC后达到病理完全缓解时,可以显著提升患者的无病和总生存期,但仍有约10%～35% 的患者对新辅助化疗不敏感[4]。对于新辅助化疗病理反应较差的患者,新辅助化疗不但不能提升生存率,反而可能因为接受了化疗的毒副作用,增加了潜在转移风险,并且延误了最佳手术治疗时机[3]。根据中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南和规范,建议患者于新辅助化疗两个周期后对其进行乳腺癌病灶的形态学评价[5],即通过RECIST标准测量肿瘤最大直径的变化预测化疗效果,但此时如果因新辅助化疗治疗效果不佳再更换治疗放疗方案会有一定滞后性。因此,治疗前对乳腺癌患者新辅助化疗的疗效进行预测有助于制定治疗决策及改善患者预后。随着MRI技术的发展及高分辨表面线圈技术的改进,MRI已成为乳腺癌鉴别诊断及疗效评估的重要手段[3]。此外,最近的研究表明血清miR-125b水平可作为乳腺癌新辅助化疗反应的预测标志物[6]。本研究旨在探讨多模态MRI联合血清miR-125b预测乳腺癌新辅助化疗后疗效的价值。

材料与方法

1．病例资料

研究对象为2021年1月-2022年6月于本院首次接受全程新辅助化疗并进行手术切除治疗的女性乳腺癌患者。病例纳入标准:①年龄≤80周岁;②经组织病理学确诊为乳腺癌;③为单侧单发肿块;④接受新辅助化疗前进行多模态MRI检查和血清miR-125b水平检测。……