云雨婷, 王永哲,王紫仪,柳睿,马建民,杨本涛

IgG4相关疾病是一种广泛累及全身多个系统及器官的非特异性炎性自身免疫疾病,累及眼眶时称为IgG4相关眼眶病(IgG4-related orbital disease,IgG4-ROD),根据病变累及眶内结构的范围将其分为两种类型[1]:局限型,病变仅累及泪腺;弥漫型,除泪腺外,至少有眼外肌、神经等一个眶内结构受累。IgG4-ROD的一线治疗药物为糖皮质激素,绝大多数患者,尤其是早期、初诊患者药物治疗效果良好,部分患者在糖皮质激素减量期间或停药后易复发,研究该疾病复发的危险因素有助于为高复发风险的患者提前制定个性化的治疗方案,目前相关研究主要集中于临床及实验室指标,包括男性、年轻患者、多器官受累等常提示易复发[2-6]。既往研究显示影像学检查对于IgG4-ROD的诊断具有重要价值,但在预测患者预后的应用潜力仍不清,目前尚未见到相关影像学报道。鉴于此,本研究通过全面分析弥漫型IgG4-ROD患者结构和功能MRI的各项指标,旨在探讨MRI在预测该病复发风险的价值。

材料与方法

1．研究对象

回顾性分析2012年1月-2020年6月首都医科大学附属北京同仁医院确诊的85例弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI资料。纳入标准:①临床和病理诊断为IgG4相关眼眶病;②MRI检查病变除累及泪腺外,须有眼外肌、神经等至少一个结构受累;③临床规律治疗和随访。排除标准:①图像质量差,不能满足诊断需要;②有眼部外伤、手术史的患者;③病例失访。入组85例患者,其中男47例,女38例,年龄10～80岁,平均(51.7±13.7)岁。

2．MRI检查方法

采用GE 3.0T MR扫描仪,采用相控阵头线圈,患者仰卧位,85例患者中45例仅接受T1WI和T2WI扫描,40例接受平扫、增强T1WI及DWI检查。……