张谍,陈影影,沈晶,都丽娜,谢青,敬丽,林琳,伍建林

静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术是一种能够探索ESRD相关神经病理损伤机制的重要工具[3,4]。既往研究多基于局部脑活动或广泛体素的功能连接进行分析,未能进一步揭示大脑功能网络水平的交互特点及动态变化属性。近年来,越来越多的研究使用独立成分分析(independent component analysis,ICA)联合静息态功能网络连接(functional network connectivity,FNC)的分析方法深入研究大脑静态FNC(static FNC,sFNC)及动态FNC(dynamic FNC,dFNC)的特点,为疾病的诊断、发病机制提供了重要的神经网络基础[5,6]。本研究利用ICA联合FNC分析研究ESRD患者sFNC及dFNC的变化特点,旨在深入探索ESRD患者的神经病理损害机制。

材料与方法

1．临床资料

本院透析中心收集符合ESRD诊断的患者33例,所有患者均行维持性血液透析治疗(每周3～4次,透析史均在3个月以上)。同期收集性别、年龄、受教育年限相匹配的健康对照组(healthy control,HC)34例。纳入标准:①右利手;②18～70岁;③能够独立完成神经心理测试者;④无药物滥用或酒精依赖史;⑤无严重的心衰和肝脏疾病;⑥无MRI扫描禁忌症;⑦无精神病史或家族精神病史。排除标准:①常规T2-FLARI及T1高分辨率图像证实脑内存在严重器质性病变(如脑肿瘤、外伤、梗死、手术等);②严重头动:平移头动>2 mm及转动>2°,或平均帧向位移>0.5 mm。本研究经本院伦理委员会批准。所有受试者均签署书面知情同意书。

2．MRI检查

所有受试者均采用配有12通道头线圈的Siemens Verio 3.0T 磁共振扫描仪进行检查。扫描参数: fMRI:TR 2000 ms,TE 30 ms, 翻转角90°,视野224 mm×224 mm,层数31,层厚3.5 mm,共采集240个时间点;高分辨率T1WI:TR 2530 ms,TE 2.22 ms, 翻转角7°, 视野224 mm×224 mm,层数192,层厚1 mm;T2-FLAIR序列:TR 4000 ms,TE 77 ms, 翻转角150°,视野250 mm×226 mm,层数20,层厚5.0 mm。